18岁↓不能打AZ！哪些人别接种、孕妇注意事项「疫苗5大QA一次看」
▲根据指挥中心公布指引，AZ及莫德纳疫苗适合接种年龄为18岁以上。（图／记者李毓康摄）
记者张乃文／整理报导
高雄市2名16岁护专生因到养护中心打工，却因机构疏漏，未注意AZ疫苗接种规定须满18岁以上，2名学生已施打疫苗。学生表示，打完疫苗没特别感觉，但隔日有发烧，21日请假在家休息，22日就恢复正常。机构方面坦承疏漏，一切依照卫生局指示处理。为避免民众对于疫苗施打建议及对象有疑虑，《ETtoday新闻云》整理5大QA，包括18岁以下不可施打新冠疫苗原因等，提供参考。
Q1：哪些人不可打AZ或莫德纳疫苗？
指挥中心公布AZ疫苗施打建议，不可施打者包含：
1.对疫苗所含成分过敏者2.施打第一剂AZ疫苗后出现急性严重过敏反应者3.18岁以下青少年
另外，据卫福部公布资料显示，由于针对儿童的临床试验仍在进行中，目前资料有限，因此暂时不建议儿童接种新冠疫苗。未来可能因为新的实证，而增加适用年龄层。且依据目前临床试验的结果，AZ疫苗（AstraZeneca）及莫德纳（Moderna）疫苗的合适接种年龄是18岁以上，而BNT（Pfizer/BioNTech）则是16岁以上。
另有急性严重疾病且伴随发烧或急性感染者，应暂缓施打AZ疫苗。
有以下状况者，应谨慎评估施打疫苗的效益及风险，再决定是否施打AZ疫苗：
血小板减少或任何凝血功能异常，如血友病免疫功能不全者，包括接受免疫抑制剂治疗
另外，指挥中心已宣布，孕妇列入优先接种名单中的第六类，但妇产科医师张瑜芹提醒，施打前最好先让妇产科医生评估是否适合接种，当天若有不适或感冒症状，也先暂缓注射。
Q2：现在疫苗轮到我打了吗？
目前为第六类加入孕妇优先施打，且第一至第三类加上孕妇可选择施打莫德纳或AZ疫苗，另外7/1有新一波疫苗优先施打名单，但仍须由相关部会协助造册后，于7月1日配送疫苗以利施打
第一类：医事人员第二类：中央及地方政府防疫人员／（含防疫勤务警察、疫苗生产及疫苗仓储物流人员，救灾、救护、海巡、村里长及海关）第三类：高接触风险第一线工作人员／（机组员、防疫车队、防疫旅宿。）第四类：因特殊情形必要出国者／（外交人员、运动选手等。）第五类：机构及社福照顾系统人员及其照顾者、洗肾患者／（长照机构住民及照顾者、居家或社区式长照机构照服员。)第六类：75岁以上高龄长者及孕妇第七类：维持国家安全及社会正常运作者／（军人、宪兵、未接触防疫工作警察、国安单位文职人员、国家关键设施必要工作人员，需造册施打）
其中，7月1日起疫苗优先施打名单，将扩大纳入国家关键基础设施以及民生运作时具高接触特性的各类人员，包含矫正机构、第一线处理大体之工作人员等，也可不限厂牌注射。另外，已完成第一剂接种者，7/1起可依建议接种第二剂时间，同厂牌完成接种。
▲国家关键基础设施及高风险接种人员等专案对象。（图／指挥中心提供）
▲7/1起疫苗接种对象扩增。（图／指挥中心提供）
Q3：疫苗副作用有哪些？施打后要注意什么？
施打疫苗后出现的副作用与确诊新冠肺炎的症状雷同，让不少人相当担心，对此，台中市卫生局长曾梓展表示，接种COVID-19疫苗后，依个人体质不同，可能会产生疲倦、头痛、肌肉酸痛、发烧超过38度、畏寒、关节痛及恶心，不过症状通常较轻微，且在数天内会改善消失。
指挥中心专家咨询小组委员、台大儿童医院感染科医师李秉颖也提醒，有3种状况要特别留意，第一、打疫苗会出现发烧，但要注意的，通常是施打后24小时内发作，假设超过24小时才出现症状，就要小心可能不是疫苗所引起；医师接着表示，疫苗造成的发烧通常不会超过48小时，一旦超出48小时，就要尽快就医。
▲疫苗施打后出现的副作用与新冠肺炎症状相似，医师提醒有3种情况可留意。（图／市府提供）
第三、疫苗会引起发烧，但不会引起明显的呼吸道症状，李秉颖说，若打了疫苗不只发烧，还有严重咳嗽、流鼻水或其他跟疫苗不相关的症状，就要马上就医确认是否有其他的感染症。
皮肤科医师黄昭瑜说明，据美国国际医学期刊所发表，打完新冠疫苗后皮肤会出现7种延迟性反应，包括荨麻疹样、麻疹样、或局部注射反应等，要特别注意的是「皮下广泛小出血点」，除了非常罕见外，有症状时，通常会合并全身倦怠、肚子痛等，必须尽速就医，常会发生在腺病毒疫苗，像是AZ或娇生。
▲妇产科医师指出，目前没有证据显示，孕妇施打疫苗会流产。（图／记者林敬旻摄）
不少孕妇忧心新冠疫苗影响宝宝，对此妇产科医师张瑜芹也列出5大注意事项解惑，并提醒，最好在接种前先询问医师：
1.与其他疫苗注射间隔14天2.事先排假和备药，记得孕妇只能用普拿疼3.若自己居住，要准备好即食粮食，避免没有体力煮饭4.准备一条冬天的厚被子，预防发冷或发烧副作用5.准备冰块和冰敷袋。
张瑜芹表示，假设对疫苗中成分过敏，例如：聚乙二醇，即使不严重，也不要施打莫德纳疫苗，且施打完第一剂后，若出现严重与立即过敏，像是4小时内出现荨麻疹、肿胀或呼吸急迫等反应，要赶紧到处理急症之医疗院所就医。另外，当天已经感冒，身体不舒服的人，医师建议先暂缓接种。
至于打疫苗是否会流产或影响胎儿，张瑜芹指出，目前没有证据显示打疫苗会流产，甚至部分案例中，胎儿能经由妈妈施打疫苗得到新冠肺炎保护力，且孕妇感染新冠肺炎非常危险，无关怀孕几个月，建议越早施打越好。医师表示，哺乳部分也不需要停止，一切照常。
▲感染科医师说明，打完疫苗须在原地观察30分钟，若有任何不适应立即向医护人员反应。（图／记者林敬旻摄）
Q5：打疫苗结束要注意什么、要观察到什么时间点？
医师姜冠宇表示，施打疫苗后，通常会留在原地观察30分钟，如果发生不舒服的情况一定要赶快向医疗人员反应，且AZ疫苗在长者身上产生的副作用相较于年轻人更低，若在这30分钟有出现任何不适要尽快回报。另外，也提醒民众，近期天气较炎热，在等待接种疫苗时可能会出现热中暑现象，乘凉散热机制也要做好。
至于打完疫苗须在原地等待30分钟，是针对过敏性休克进行观察，感染科医师黄高彬说明，AZ疫苗曾出现的血栓等，则是返家后留意至少2至3个星期。
医师李秉颖提醒，血栓的症状有头痛、腹痛、胸痛等，但会持续存在，并不会缓解，可能伴随脑压上升、呕吐、恶心、意识模糊、癫痫等症状，也可能塞住腹部肠系膜血管，导致缺血性坏死，若有相关症状，应该尽早检查。