采购疫苗落后 不能再分颜色

（图／本报系资料照片）

国际新冠疫苗陆续研发成功，国际药厂开发的新冠疫苗已陆续进行三期临床试验，包括：美国辉瑞（Pfizer）和德国BioNTech合作开发的疫苗；美国莫德纳（Moderna）的新冠疫苗mRNA-1273；阿斯利康（AZ）与牛津大学的疫苗。世界上更有一些国家已开始施打新冠肺炎疫苗，国内疫苗采购状况持续受到各界关注。

据报载，有消息指出中央流行疫情指挥中心已购买AZ疫苗、辉瑞疫苗，并且通过各管道购买约1500万剂疫苗。本月16日，指挥官陈时中透露，外界传闻的购买厂牌「大部分没错，但排列组合不对」，且可望买到超过3000万剂疫苗。

依据世界卫生组织（WHO）指出，新冠疫苗若达到群体免疫，单一国家接种疫苗覆盖率要达到65～70%，新冠确诊病例与死亡人数最多的国家，需70～85%人口接种疫苗，才能产生群体免疫。因应疫情时代来临，国际航空运输协会（IATA）12月研究报告也提出有关「疫苗护照」，护照上可记录民众检测以及疫苗施打的状况，作为各国或是各个机场之间的认证机制。

IATA并拟定第4阶段疫苗施打情境，进行航空运输业配合防疫措施分析，包括：第1阶段为非常有限接种疫苗（占全世界人口的10%），凡接种疫苗的旅客免遭检疫和检验；第2阶段为易受感染的群体接种疫苗（占全世界总人口的25%)，各国或是各个机场可放宽边境措施及检疫措施，但如搭机乘客所在国家接种疫苗的次数有限，应启动原有边境措施及检疫措施。

第3阶段疫苗接种已普及（占全世界总人口的50%），各国可实施疫苗／抗体测试要求，但是法律适用性问题仍需要解决；第4阶段疫苗接种已达到群体免疫效果，各国旅客应定期接种疫苗，但应建立病毒突变相关应变措施。

综观各个国际组织对新冠肺炎产生群体免疫，及边境与检疫措施规定之疫苗覆盖率标准，显示台湾若要开放边境，保守估计国内疫苗覆盖率至少需7成。

若以比较严谨的群体免疫标准及统计方式，依据109年11月统计我国总人口数约2360万人来看，如果疫苗接种要达7成，疫苗须施打1650万人，且目前国际药厂开发的新冠疫苗大多需要施打两剂，则需3300万剂疫苗，才能达到符合国际规范的最低标准。且据报载，无论政府规画采购疫苗数1500万剂还是3000万剂，还可能差约150万到1800万剂，都还是存在到底有哪些人可以接种，多少人可以接种等问题。且各药厂虽纷纷喊出明年产能将超过10亿剂，但事实上，仍存在短期内如何大量生产，需分批量产、超低温运输供货等问题。

为了全民的健康，各界质疑疫苗采购量1500万～3000万剂是否有足够免疫力，自费接种是否纳入采购范围等问题，政府均应妥善厘清，及早规画并有完善严谨的配套措施，以足量而且要采购防护效能最佳的疫苗为原则，避免民众会选择性不打反而造成资源浪费。

另外，建议政府采购疫苗的合约不应使用平均分配选择采购的方式，而应以防护力最佳的疫苗优先。中央流行疫情指挥中心应接受专家建议及以科学的角度来评估疫苗的采购，而非以颜色或政治立场作考量，让国内疫苗得以顺利施打，乃为全民之福。（作者凃维穗为国家政策研究基金会高级助理研究员，陈宜民为永续发展组召集人）