1年看诊192次！无病爷逛诊所「爽拿药打点滴」 医气炸36字反击
▲许多人本身无重大伤病，却因为「不看白不看」的心态滥用健保。（示意图／翻摄自pixabay）
今年起健保费率从4.69%调涨至5.17%，卫福部部长陈时中保证未来2年不会调涨，健保署也会朝国人药品和检验检查部分负担调涨研拟配套，希望能透过加收部分负担抑制浪费。精神科医师沈政男在个人脸书分享一年看诊破百次的2名长者，本身无重大伤病，只因为「不看白不看」让他气炸，认为应审核看诊破百次的患者，否则部分负担必须大大提升。
卫福部草屯疗养院精神科医师沈政男1日在个人脸书指出，去年在老年精神科门诊遇到一名爱到处看病拿药的阿嬷，拿健保卡一刷，荧幕马上跳出「今年（109年）已看诊108次」的警示，相当于每3～4天就会就医一次，「这其实没什么，台湾随时都有3万多人1年看诊超过100次」，问题不在于生了怪病无法医治，而是健保看病不必花太多钱，于是抱持着不看白不看的心态。
沈政男苦口婆心替阿嬷及家人卫教，若只是小毛病、一点点不舒服，只要稍微安抚即可，不需一直带往医疗院所检查、打点滴，或者拿一包包的药返家，又只吃了2、3餐就嫌药无效。家属的回答总是「拗不过老人家啊！不带她去，会吵人啊！」沈无奈地说：「如果每次看病要自付更多钱，看100次小病下来可以换一辆机车，我就不相信你不愿意努力看看。」
沈政男提醒，家中长者若一直抱怨身体这里酸、那里痛，胸口闷、肚子胀，横跨3种器官或系统，且经过医师检查皆无大碍，要怀疑有「虑病」倾向，必须至精神科就医，而非一直到诊所开药打点滴。横跨多重器官或系统的病症，不是生重病，就是根本没病，单纯心病罢了。
▲阿公一年看诊多达192次，到诊所无病呻吟，沈政男急写36字要诊所医师注意。（图／沈政男医师授权提供）
医师以为在说服阿嬷及家人后，不用再耗费口舌卫教，没想到过没多久，又来了一名阿公。沈政男说，他没有失智、没有严重忧郁，像阿嬷一样抱怨这里酸那里痛，胸闷腹胀、外加头晕耳鸣不敢晒太阳，拿健保卡一刷，惊见「今年看诊已达192次」，让人气炸了。
沈政男问了家属才发现，阿公每次到诊所，医师就会帮他开药、打点滴，事实上身体根本没有大毛病，于是用笔写下：「患者有虑病倾向，常有身体抱怨，请勿再做不必要的检查或开立不必要的药物，或打点滴」的纸条，请家属带给诊所医师，直言若医师仍照样开药打点滴，会通知健保署。
沈政男感慨，阿公的193次看诊是他刷的，若能在第93次来看诊，可以减少之后的100次，「如果对方医生不听，还是一直给阿公开药打点滴，我一定会打电话过去做一番卫教！」
今年自元旦起健保费率调涨，民意并未有明显反弹，沈政男说，因为大家都知道「健保是个宝、绝对不能倒！」愿意多负担一点，健保得以永续经营。「问题是健保费调涨是所有健保署长一个永恒的梦魇，今年调过以后，下次钱不够花了又得跟人民伸手要钱。」
他认为，最好的改善方法「当然是使用者付费」，日本就是如此，部分负担有些甚至高达30%，目前健保署也针对这方面下功夫。因此建议可从每年看诊超过100次的民众着手，一旦破百次后都必须经过审核，否则部分负担就得大大提升。