3万多位「林黛玉」 去年滥用健保看病超过90次

健保署(报系资料照)

卫福部为支应健保给付,明年编列7322亿元预算,比今年增加381亿。而立院预算中心近期提出报告指出,台湾去年门诊就医次数超过90次,等于是每4天看1次病人数,竟达3万4281人,健保署也对此进行辅导,但经辅导后而减少就医者,下降比率仅17%,只节省3.98亿,显现成效已钝化,应检讨改善。

根据《健保法》第72条规定,为减少无效医疗等不当耗用保险医疗资源情形保险人应每年拟定改善方案,并报主管机关核定。而健保署为此也提出「深化民众珍惜健保资源宣导」、「导正就医观念行为」、「精准审查,强化违规查处」、「利用云端资料库,避免重复检查治疗」等措施

预算中心报告说明,卫福部自2013年起,就针对前一年门诊就医次数超过90次的国人进行辅导。从2018年起,辅导对象也排除了死亡、领有重大伤病卡及80岁以上长者

换言之,自该年起,统计上已逐步剃除真正身体状况不佳、有长期慢性疾病的国人。因此辅导个案的统计数字,也从2016年的4万7254人,下降至2019年的3万4281人。

但预算中心指出,从2016年至2019年,经辅导后愿意减少就医次数者,下降比率从20%降至17%,呈现微幅滑落,也没有达到预期目标,健保署应尽快想出办法解决。