41歲男接受達文西手術 減重40公斤 甩開糖尿病

41岁钟先生罹患糖尿病3年，体重达113公斤、身体质量指数（BMI）42，也引发睡眠呼吸中止症，影响白天精神状况，一年前经由减重手术减去40公斤，目前体重维持72公斤，术后糖化血色素从原先的7.2%降至5.8%（正常值4-6%），无需再使用糖尿病药物。

肥胖是糖尿病最大的危险因子，中国医药大学新竹附设医院减重外科医师李威杰表示，肥胖控制对于糖尿病治疗扮演关键角色，亚洲人BMI≧25视为肥胖症，BMI≧27.5者建议执行代谢减重手术。因此钟先生接受达文西减重手术，一个月减重40公斤，并且甩开糖尿病。

李威杰指出，近年以减重手术治疗糖尿病，是医学科技的重大突破。目前减重手术主要为胃缩手术和胃绕道手术两种，胃缩手术时间约40分、伤口3公分，胃绕道手术时间约1小时20分、伤口1.2公分，住院皆为1至2周；若采行达文西减重手术，缩短手术时间，伤口0.8公分，住院两晚即可出院。不过，若是心脏衰竭、洗肾等内科疾病严重患者，并不适合施行减重手术。

李威杰提醒，由于减重手术是胃肠道手术，因此术后必须修正饮食生活习惯，尤其抽烟患者术后要留意胃溃疡问题，平时饮食较油腻者小心拉肚子，吃东西太快者要细嚼慢咽避免呕吐。

目前卫福部健保署针对BMI32.5以上的糖尿病、高血压及睡眠呼吸中止症患者，施行减重手术治疗给予给付。李威杰指出，若只是单纯为了减重施行手术并不符合健保给付者，则必须自费约25万元。