62歲男糖尿病回診查出7公分肝腫瘤 達文西手術5天出院

光田综合医院一般外科彭仲毅医师提醒肝癌难以发觉，应定期检测。图／光田医院提供

台中62岁王姓男子糖尿病例行回诊时，意外发现筛检罹患肝癌的「甲种胎儿蛋白」（alpha-fetoprotein以下称AFP）数值较高一些；光田综合医院一般外科彭仲毅医师提醒，糖尿病患者血糖过高时，体内器官像浸在糖水中，肝脏易呈现低度发炎状态；最后查出他肝脏左下处有7公分肿瘤，达文西机械手臂术后恢复良好，住院5天即回家休养。

王男患有糖尿病，都有依诊所医嘱，定期回诊抽血检查；原先都控制良好，但今年初检测AFP数值达10.5，数值虽无高度异常，但为求确认，该诊所仍安排腹部超音波。

在影像检查中发现问题，诊师请他到光田综合医院做完整的肝脏机能检查；经肝胆肠胃科电脑断层检查，在他肝脏左下处发现近7公分的肿瘤，王男把握治疗黄金期，到一般外科做「达文西机器手臂肝脏切除术」。

王男在诊断出肝癌前，身体没有不适；彭仲毅医师在问诊中发现王男是B型肝炎带原者，且已发展为慢性B型肝炎，加上有抽烟、饮酒习惯，这些因子增加罹患肝癌的风险。

彭仲毅医师表示，肝脏是沉默的器官，因为肝脏没有神经，轻微发炎、肝硬化时都不会感到任何异状。当患者发觉症状时，往往都是肿瘤大到碰触肝表面神经，才会感到疼痛，此时的肝脏也差不多要罢工。

目前治疗肝癌以「手术切除」为主，如果能大幅度保留肝脏并清除肿瘤，将提高治愈率，未来也不易复发。和传统开放手术相比，达文西机械手臂手术有显著优势。手术视野中，达文西机械手臂配有3D影像系统，能提供放大10倍的高清视野，镜头与器械能在腹腔内灵活转弯，能看到肉眼看不到的死角，让医师能更加精准清除癌细胞，保留大部分健康组织。

另外，达文西手臂手术伤口小，愈合后不到5公分，相比以往需在肋骨下划开近40公分的「宾士型」切口，达文西手术减少术中出血量和对周围组织的损伤，降低术后痛感。如患者身体状况许可，最快3天即能出院，传统开放手术约住院14天。

彭仲毅医师表示，根据肿瘤位置不同，将采取相应的手术方式，王男情况，经评估后认为达文西手臂手术，更利于患者复原。

采达文西手臂手术，愈合后伤口不到5公分。图／光田医院提供

光田医院医师从电脑断层中查出，患者肝脏左下处较其他组织肿大。图／光田医院提供