65歲免健保費闖關三讀 衛福部憂健保總額收入恐下降

在野党提出的老福法修法，最宽松版本是让65岁以上且所得税率20%的长者免缴健保费，依协商结果，仍会排入27日院会闯关三读。本报资料照片

卫福部去年提出无业长者健保费有条件补助，原本预估最快114年上路，昨已决定暂缓，盼寻民意最大共识。在野党提出的老福法修法，最宽松版本是让65岁以上且所得税率20%的长者免缴健保费，依协商结果，仍会排入27日院会闯关三读。卫福部社家署代理署长周道君说，65岁免健保费恐造成世代矛盾，健保总额下降等负面影响，将持续与委员沟通。

周道君表示，去年在卫福部前部长薛瑞元任内，考量优先照顾弱势民众，曾研议将健保法规定第六类第2目无依、无业长者免除健保费，然而，今年新一届立法委员上任，对老福法提出诸多修正案，内容包括所得税率不高于20%者均纳入健保费补助对象等，「范围远高于去年讨论状况。」若修法成真，面临高龄化趋势，政府支出预期大幅增加。

「高龄人口增加，长者免健保费，会增加年轻族群缴交健保费及税赋负担。」周道君表示，依现行所得税率计算，税率20%长者每月所得净额，换算下来高于年轻族群平均月收入，恐造成世代不平等问题，且老福法所规定的政府补助健保费，与健保法规定政府应负担健保总额比率至少36%连动，将让健保总额收入减少。

健保法规定政府负担比率36%是低标，但周道君表示，依往年经验，政府负担的健保费比率一直维持36%，若长者健保费从民众缴交改为政府补助，增加的款项会列入36%比率中计算，导致政府额外挹注的费用降低，「总体计算将让健保收入降低，让健保永续面临问题。」此外，政府公务预算有限，长者免除健保费，也可能排挤社福支出，让总体社会资源分配陷入困境。

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