7岁童遭狂摔27次脑死!急诊医叹「2错误观念」酿惨剧
台中市丰原区某国小的7岁黄姓男童,21日在私人道馆上柔道课时,被教练及国小四年级的学长接连重摔,因身体不适求饶却被教练无视,共计重摔27次,最终倒地送医,宣告脑死。对此,有医师心疼说明此次事件,并提到,通常明确直接的撞击不会被忽略,但如果是非直接的伤害,而照顾者缺乏认知,恐会进一步造成更严重的脑部伤害。
一位黄姓男童仅学两个礼拜的柔道课程,却被教练、学长当成对练的对象,不断哀求却依然被当沙包摔地,最终倒地送医,宣告脑死。黄姓男童的舅舅目睹全程,气得将画面曝光并痛批教练。对此,教练坦承有对男童进行柔道侧摔,但全程都属于合理的训练范围,没有过当。
急诊科医师贾蔚得知此事后在脸书心痛发文,他说,儿童头部外伤,除交通事故、跌落等意外事件之外,运动伤害导致的比例也居高不下。医师认为,明确直接的头部撞击,照顾者通常不会忽略,「最令人担心的,反而是那些非直接,或反复的伤害」,就如同新闻中的男童,大多是厉害的反复震荡,引起脑部钝挫伤、脑水肿及出血。
贾蔚指出,若照顾者对此缺乏认知,就会严重误判为「欠操练」、「想偷懒」,甚至变本加厉,增加训练强度及频率,进一步造成更严重的脑部伤害。医师提到,急诊科医师是第一线面对儿童头部外伤的医师,统计有超过9成是属于轻度头部外伤。
▲男童目前处于脑死状态,父亲认为,儿子不愿意离开,可能是在等教练道歉。(图/东森新闻)
贾蔚也解释,对于孩童轻微头部外伤,时间花最多的其实不是在儿童的外伤评估,反而是与儿童家长解释诊疗计划的选择,如:要留院观察或直接做电脑断层?医师表示,2种都有其道理,直接做电脑断层的优点是「快速诊断」;但对一个轻度头部外伤的孩童,若经评估是脑出血的低风险族群,一律施以高辐射性检查,其实常常是弊大于利的。儿童辐射性检查的适应症也是近来WHO重视的儿童健康议题之一。
「密切观察,对头部外伤低风险族群也是选项之一」,贾蔚提到,优点当然是避免不必要的辐射暴露,但相对会增加急诊室的留滞时间;若观察期间有恶化情形,必须立即改为电脑断层检查,再不幸有脑内出血现象,也考验着医院紧急处理能力;无论如何,诊疗计划应是医病双方沟通讨论,根据病方最在意的症结,院方在可提供的选项下,共同决定的结果,「祈祷仍在加护病房的弟弟,奇迹降临!」