7月大男婴呕吐不止 解开尿布才发现是嵌顿型疝气
近来天气寒冷，小儿肠胃炎的病患也大幅增加，门诊观察小朋友通常有呕吐与腹泻的症状，然而医师表示，并非所有呕吐的病患都是肠胃炎所导致的，也可能是其他外科疾病所造成。
过去疝气未开刀 尿布解开腹股沟肿大台大医院新竹分院新生儿科周安国医师表示，日前一位七个月大的小男婴因为呕吐、不喝奶等症状就医，排便的情况跟平常一样，经医师检视发现宝宝右侧的腹股沟附近肿大，再详细询问妈妈，原来男婴之前就有疝气的状况，只是未曾接受手术治疗；过去肿大的地方都会自己消退，可是这次肿大后没有任何消退的迹象，经诊断为嵌顿型疝气，但因无法徒手复位，故马上转至外科急诊开刀治疗。
周安国医师说，「魔鬼藏在细节中」，检视宝宝时一定要把尿布解开，才算是完整的身体检查，否则可能会错过诊断的线索。这位病患来门诊的时候，外观看起来并无任何异常状况，把尿布解开之后才发现是嵌顿型疝气。
女孩也可能疝气 卡住太久恐坏死周安国医师表示，新生儿发生腹股沟疝气的机率大约是1％～5％，早产儿的比例会高到10％。所谓的「疝气」就是在胚胎时期发育的过程，小男生的睾丸原本位于腹腔，之后会慢慢下降至阴囊当中，但是如果下降的路径关闭不全，形成鞘状突未完全封闭，就会造成疝气囊。倘若鞘状突开口越来越大至一定程度后，腹腔内的肠子便会滑入疝气囊。小女生则与子宫圆韧带的发展有关，除了肠子之外，卵巢也可能会掉入疝气囊内造成疝气。
临床上若是掉落下来的肠子卡在疝气囊就会形成嵌顿型疝气，这时需要徒手将肠子推回腹腔里面或是手术治疗。若卡住太久，引发血流与淋巴阻塞，就可能会引发肠壁受损或坏死。所幸这位宝宝的嵌顿型疝气并未合并有血流阻塞的情况，手术进行顺利，术后进食状况恢复到跟平常一样，隔天即出院返家。
周安国医师提醒家长，一旦宝宝被诊断有腹股沟疝气情况，应该要及早治疗。如果在开刀前就发现到宝宝有持续呕吐的情况，更要小心是不是已经发生了嵌顿型疝气。
资料来源：优活健康网