8藥品擴大納健保合計30萬人受惠 骨鬆、早產兒、癌友適用

健保给付项目收载多项新药及扩增药品给付规定。图/健保署提供

健保署日前开今年最后一次药物共拟会议,放宽小细胞肺癌、肝细胞癌、胆道癌、乳癌、大肠癌、骨质疏松、慢性肾病、心衰竭等病人治疗药物,更包含早产儿视网膜病变药物,为首次健保通过适应症外使用。合计受惠人数约30多万人,预计使用每年药费约多500万余元,最快可在明年2月生效。

癌症相关药物共有3类。健保署医审及药材组长黄育文表示,含Durvalumab成分的抑癌宁及含Tremelimumab成分药品的抑佳妥都是免疫检查点抑制剂。可以搭配化疗用在扩散期小细胞肺癌及胆道癌,为胆道癌首个纳入健保免疫检查点抑制剂;或是两个双免疫检查点抑制剂一起用在肝细胞癌一线治疗,合计有近2000人受惠。

第二则是含Trastuzumab deruxtecan成分的优赫得,针对HER2乳癌阳性,以及HER2弱阳性且无药物使用者的二线治疗可以使用,预估有千名乳癌病友受惠。第三则是含Bevacizumab成分的生物相似药艾法施,用在大肠直肠癌第二线治疗。

其余针对新生儿、孕妇、长者等也有5类药物放宽给付。健保署长石崇良表示,以往药物给付必须是仿单有适应症,本次针对早产儿视网膜病变,首次采「适应症外」给付,根据儿科医学会及眼科医学会建议扩增眼科新生血管抑制剂(anti-VEGF),正式由共拟会议通过。

为提升孕妇照顾,含Atosiban成分的安胎药保尔泰、孕保宁扩大使用。黄育文说,新增孕期在24周至28周的极度早产儿,以及糖尿病高风险族群或是不适合使用Ritodrine者,预计3000名孕妇可受惠。

针对我国老化人口,健保的骨质疏松给付也往前扩大到「初级预防」。石崇良说,女性停经后骨质疏松比率很高,以前健保的药物限制中轴骨如脑干、脊椎等才给付,现在放宽到有高危险因子的骨质疏松症、骨质疏少症病人,以及远端桡骨与近端肱骨骨折病人,预计有13.万人受惠,每年药费约8.6亿元。

在肾病控制,石崇良表示,含Dapagliflozin成分的福适佳,以及含Empagliflozin成分的恩排糖,原本是要控血糖,但也可以延缓肾病恶化,因此扩增至慢性肾病,希望延缓使用透析的时间,但必须加入初期慢性肾病照护长和方案,或是健保末期肾脏病前期病人照顾与卫教计划;也扩增使用在慢性收缩心衰竭患者。

另,针对活动性狼疮肾炎及全身性红斑性狼疮,放宽含Belimumab成分的奔丽生给付,预估每年1605名狼疮性肾炎及全身红斑性狼疮病友受惠,每位病友每年可节省约32万元药费。

健保给付项目收载多项新药及扩增药品给付规定。图/健保署提供

健保给付项目收载多项新药及扩增药品给付规定。图/健保署提供