巴金森DBS治疗特材全给付 每年300人受惠

健保署日前召开药物共拟会议(特材部分),将巴金森氏症病人执行深层脑部刺激术(DBS)所需的立体定位手术医材套组纳入健保,明起上路。

健保署日前召开药物共拟会议(特材部分),将巴金森氏症病人执行深层脑部刺激术(DBS)所需的立体定位手术医材套组纳入健保,明起上路。未来巴金森氏症病人接受DBS所需的全套特材,皆有健保给付,每年将有300人受惠,整套特材支付点数计65万5980点,1年健保支出约2亿点。

巴金森氏症是运动神经系统退化性疾病,病人常出现肢体僵硬、颤抖、失去平衡感等动作障碍相关症状,但临床上往往遇到药物治疗的瓶颈。一旦药物无法获得控制,医师会建议进行深层脑部刺激术,过程中需以立体定位医材提供手术定位与影像指标,再借由植入电极(晶片)进行微量的电刺激,调节视丘下核的异常活性,控制不正常的脑神经讯号,进而改善症状、提升生活品质。

考量巴金森氏症病人的医疗需求及健保财务,健保署2015年1月1日优先将执行DBS植入的「深层脑部刺激器」纳入给付,并于2016年取消终身给付1次的限制,挹注约1.34亿点预算。后考量装置刺激器后尚须导线及相关组件传递电流进行电刺激,健保署再将导线、导线延长线及导线固定盖等组件纳入健保,投入0.71亿点预算,2019年8月1日生效。

健保署长李伯璋表示,执行DBS手术需以电脑断层造影并记录脑部神经活动及电刺激位置以进行手术定位,定位医材能纳入健保才能提供完整的医疗照护。

有鉴于此,健保署经评估、汇整资料及专业建议,日前提案至共拟会议讨论,决定明起将基准点标记物(整组支付3万600点)、植入管套组及微目标电极(整组支付3万4250~5万4050点)3项医材纳入健保。未来巴金森氏症病人接受DBS所需的全套特材,皆有健保给付,每年将有300人受惠,整套特材支付点数计65万5980点,1年健保支出约2亿点。

李伯璋指出,基于保障民众使用医材权益及病人临床医疗需求,只要新医疗科技医材倘具有临床实证效益及必要性,健保署会努力在健保有限财源下积极研议纳入给付。