白血球抗原仅半相合 父成功捐骨髓救女

北荣血液肿瘤医疗团队患者家属合影。(林周义摄)

18岁徐姓少女罹患猛爆性肝炎后,又因重度贫血,生命垂危。因无法等待血球抗原(HLA)完全相合的捐赠者,56岁的徐爸爸将自己的骨髓捐出,进行「半相合造血干细胞移植」手术。几经努力后,徐姓少女成功出院台北荣总内科血液科医师萧梁材表示,半相合移植手术更易找到捐赠者,但风险较高,患者可能产生反排斥反应,甚至死亡。

造血干细胞位于骨髓内,可进一步形成红血球、白血球和血小板,而异体造血干细胞移植为血液恶性疾病(如:白血病先天性后天性早些组织疾病)的治疗方式

台北荣总内科部血液科主任高志平表示,干细胞捐赠者首选为HLA全相合的亲属。若找不到合适者,则至慈济骨髓移植捐赠库寻找,合适机率约6成,但因需经健检、化验,患者需等待1-2个月。

徐姓少女因全血球低下,并发多种感染病,短期内若无法恢复血球,病情无法控制。因其为独生女,也无法等待1-2个月的非亲属捐赠。紧急之下,医疗团队决定由半相合的徐爸爸进行捐赠,手术成功,也无严重并发症。自7月转诊至北荣后,徐姓少女已顺利展开大学生活

高志平表示,半相合移植仍有一定的阻碍,包括造血功能恢复较慢、免疫重建速度较慢、移植物对抗宿主反应(反排斥)严重、死亡率高等。近年来,反排斥的发生率已降低,相关的研究持续全球进行中。

目前北荣的半相合移植数已超过10例,成功机率约一半。若患者没有适当的全相合亲属移植,也无法等待非亲属配对,半相合移植仍是可以考虑的治疗选择。