半数患者不吸烟 空污才是祸首

国内半数以上肺癌患者都没有吸烟习惯，胸腔科医师指出，除了和家族史有关，空污也是祸首。图为低剂量电脑断层（LDCT），是目前国际公认筛检肺癌的最佳工具。（北投健康管理医院提供）

肺癌已成为新国病，过去普遍认为吸烟是主因，但其实国内半数以上患者都没有吸烟习惯，胸腔科医师指出，除了和家族史有关，空污也是祸首。环境专家表示，不仅要关注悬浮微粒PM2.5，还需要了解空气中的金属成分，并与肺癌机转作比对，才能有效减少空污对肺部危害。

「要防治空污，得先了解空污从哪来。」国家卫生研究院国家环境医学研究所副研究员陈裕政表示，空污是一个统称，其中最常被讨论的是PM2.5悬浮微粒，主要经由燃烧产生，例如工厂排放、汽机车废气都是大宗来源，但空气污染不只PM2.5，还包括PM10、二氧化硫、二氧化氮等，都会对人体造成危害。

根据陈裕政团队2016至2018年空气品质监测研究，发现空气中有多达20种金属成分，其中更不乏致癌物质。陈裕政表示，金属浓度和PM2.5浓度呈现正相关，成分则依县市而异，例如以工业取胜的地区（如高雄），铁、锰、铬浓度就比其他地区来得高。

国际癌症研究机构（IARC）2013年已将「室外空污」列为第一级致癌物。高雄长庚医院肺癌团队召集人王金洲指出，尽管目前知道空污是肺癌的危险因子，但由于空污难以量化，且成分多达上百种，目前国内相关研究仍局限于生态面，还无法找出哪些成分和肺癌有直接关联。

台湾地理范围小也是空污研究受阻的因素之一。王金洲举例，假如一名肺癌患者曾在台北住了20年，之后又搬到高雄住20年，就很难定义他的居住地，更难以厘清受到哪些空污物质影响而引发肺癌。

王金洲认为，现阶段只能靠个人防范空污危害，不妨每天关注环保署公告空气品质，空气不好时，出门戴口罩等防护措施就要做足。陈裕政则提醒，空气不佳时应关上家中门窗，避免脏空气进入室内，并使用空气清净机。

而烧香拜拜文化是台湾特有的空污来源，还有厨房油烟、烤箱、檀香、薰香等都是常见的室内空污来源，陈裕政建议，使用时应开启门窗，搭配电风扇促进空气流动，以降低室内空污对健康的危害。