5成机构长者患吸入性肺炎 插管惹的祸

国健署和中华民国语言治疗师公会全联会合作推出吞咽健康操，只要透过适当的简单复健和运动，短时间内便能有效重建长者吞咽功能。（倪浩伦摄）

国健署设计吞咽健康操，有国语和台语版，民众可上官网跟着练习。（倪浩伦摄）

我国65岁以上老人已逾总人口13％，预计明年将超过14％、正式迈入高龄社会，许多有插管（鼻胃管、气切管、导尿管）需求的长者，会住进机构接受专人照顾；有专家观察发现，提供照顾插管长者服务的机构，约有5成曾经、或正罹患吸入性肺炎，一大原因是插了「鼻胃管」，因为管子加上自身老化，容易造成食道括约肌松弛。

肺炎一年夺去1.2万条国人性命，更是65岁以上的重大死因，而对于失智、帕金森氏症、全身性退化的长辈来说，「吸入性肺炎」也占其死亡率的大宗，但很多人不理解，为何乖乖待在室内，也会罹患吸入性肺炎？

中华民国语言治疗师公会全联会理事长苏心怡观察发现，对于有提供照顾插管长者服务的机构，里面约有5成以上长者，曾经、或正罹患吸入性肺炎，主要原因和插了「鼻胃管」有关；她解释，正常情况下，食道的括约肌应保持紧闭，一旦插入鼻胃管，其括约肌容易因此松弛而影响紧闭性，当胃中食物逆流时，就容易跑到呼吸道，有些长者想咳却咳不出来，有些退化严重的长者，甚至根本没有感觉，如此就容易产生吸入性肺炎，「根据国外研究，有插鼻胃管者，罹患吸入性肺炎机率比未插者来的高。」

中华民国语言治疗师公会全联会副秘书长王雪珮说，有时会看到部分长者的吞咽功能还在，却因为「照顾方便」而插了鼻胃管，导致一插就回不去了；她说，只要透过适当的简单复健、运动，短时间内便能有效重建吞咽功能，让长辈能自己进食，不仅减少吸入性肺炎风险，也不会营养不良、更能维持好的生活品质。