半夜頻起床且排尿不順 當心攝護腺肥大影響生活起居

47岁王先生因长期解尿不顺，更常一晚起床3至4次，严重影响睡眠与生活。去年到奇美医院检查后，发现摄护腺肥先药物后选择「摄护腺水蒸气消融术」，才摆脱长期频尿之苦。图／奇美医院提供

47岁王先生因长期解尿不顺，需要非常用力但无法一次排干净，时常刚上完厕所后又有急尿感，更常一晚起床3至4次，严重影响睡眠与生活。去年到奇美医院检查后，发现摄护腺稍微肥大约35ml，除药物治疗3个月，症状得到些微改善，后再选择「摄护腺水蒸气消融术」，摆脱长期频尿之苦。

奇美医院泌尿外科主治医师曾文歆表示，随年纪增长男性摄护腺肥大机率直线上升，50岁男性约有50%、70岁时约有70%的盛行率，而临床上服用药物大多仅能治标，要根本解决只能靠手术，不过手术通常只有靠「镭射摄护腺剜除术」、「双极电刀摄护腺刮除术」。

曾医师指出，过去的标准治疗以传统的双极电刀一块块刮除阻塞的摄护腺组织，在刮除的同时还必须止血，导致手术中出血量较多、手术时间长但切除的组织较少。而镭射摄护腺剜除术，以镭射完整将摄护腺剜除下来，出血量大幅减少、手术时间缩短、也能切除最多且完整的组织。不过此两种尚有难以克服的并发症，如逆行性射精、膀胱颈狭窄等。

奇美医院率中南部之先，引进「摄护腺水蒸气消融术」，曾文歆表示其手术方式从尿道进入，并在摄护腺肥大处将细针插入组织，并释放出高温的水蒸气来使增生的组织慢慢萎缩，进而改善排尿阻塞的问题。手术过程非常快速仅仅只有5至15分钟完成，出血量极低，因此甚至可以在静脉麻醉下以门诊手术的方式来进行。

曾文歆说，由于手术会使组织局部肿胀，建议术后1周暂时放置尿管，避免急性尿滞留状况发生。此尿管可以使用尿管阀来自由控制排尿状况，因此不需带着尿袋，尿管也可以正常洗澡及清洁，不影响日常的活动。而因为其原理是用细针做水蒸气消融，因此若摄护腺太大超过80ml，效果较不明确，因此目前较不建议做使用。