包茎阻碍亲密关系 包皮枪环切重启「性」福之门

男性包茎问题指包皮口狭窄，正常情况下包皮不能向上翻转露出阴茎头。（图／泌密会客室提供）

陈先生每次与另一半行房时，都必须小心翼翼，因为常常在过程中会造成包皮往后退，一不小心就造成撕裂伤，有次就因为包皮系带裂开爆血，半夜飞奔急诊，在医师加压止血、复位的紧急处理下，惊险度过，最后在医师建议下，施行包皮环切术改善包茎问题，从此性生活不需再胆战心惊。

男性包茎问题指包皮口狭窄，正常情况下包皮不能向上翻转露出阴茎头。台北医学大学附设医院泌尿科医师陈伟杰表示，包皮包茎可概分为「生理性包茎」和「病理性包茎」，前者是平时包皮过长覆盖，清洁不构成问题，勃起时亦无任何妨碍，可自行决定是否处理；后者则因清洁不易，导致反复感染、清洁不易，不易勃起、硬度不足等，已构成性生活的困扰，就建议进行割除包皮手术。

通常因为包皮过长或包茎，容易导致细菌感染，尤其夏季来临，当龟头无法自然露出，龟头与包皮之间会因流汗皮脂腺分泌更多油脂及积存尿液，一旦超过几小时，就会开始产生异味，若未清洗干净，极易造成细菌繁殖、进而导致龟头包皮发炎。研究显示，因为包茎问题迟迟不治疗，会提高罹患阴茎癌、龟头癌20几倍的风险，甚至也有研究结果指出，割完过长包皮后，可以降低HPV人类乳突病毒感染的机率，对自己和伴侣都有益处。

医学上针对何时应做包皮手术并无定论，陈伟杰指出，9成以上刚出生的婴儿属于包茎状态，随着年岁增长，包皮和龟头之间的黏合处，会开始慢慢分离，多半6、7岁时都会撑开来。除非因病理性包茎影响生活，如包皮口狭窄、龟头不易露出，出现发炎感染、解尿疼痛时，必须手术处理外，如果纯粹因为美观等因素，可以等到18岁以后发育稳定后，再进行包皮手术较合适。

临床上传统包皮手术是将狭窄过长的包皮切掉，再用电烧止血，但容易造成皮下组织出血，且易破坏皮下神经和组织，术后疼痛、水肿明显，复原期较长，也考验医师缝合的美感能力；目前最新的包皮手术是使用第2代1次性包皮环切吻合器，俗称「包皮枪」，依照阴茎粗细大小，有7种尺寸，选择适合尺寸套进去就能将多余的包皮完整1圈切除，瞬间将钉子钉入同时进行止血缝合，不须经过电烧，破坏性低、疼痛度低且复原期快，相较传统手术整体复原约需4至6周，包皮枪术后约可快1至2周即可恢复正常性生活。

陈伟杰进一步说明，门诊中遇过传统割包皮手术的棘手病例，手术尚未完成麻药就已消退，以致缝线时病人已有刺痛感的窘境，包皮枪仅需短短几分钟的过程，相对降低这类风险，不过，若龟头白化硬化严重，第一时间必须先用刀将包皮和龟头分离，再考虑是否进行包皮枪手术，则需由专业医师来评估判断。

根据《DailyView网路温度计》调查网友公认10大最可怕的小手术，其中包皮手术位居第5名，陈伟杰强调，害怕源自于对手术过程的不了解，除了可以使用包皮枪手术降低疼痛、复原快速，泌尿科逐步推广的舒眠麻醉也是能降低病患焦虑的方式之一。