产前忧郁症 及早沟通治疗

育禾妇幼中心妇产科主任黄本湘医师表示，在医师的指示下，孕产妇也可以透过重复式经颅磁刺激（rTMS）来治疗产前、产后忧郁症，也是一种避免药物影响胎儿或是哺乳的治疗选择。图／育禾妇幼中心提供

新竹县有位25岁古姓网红，怀孕20周时因外在身形逐渐改变，深怕没有人想看、没有赞、没有点阅，因而罹患了「严重产前忧郁症」，造成子宫收缩疼痛不断。怀孕期间古姓网红担心使用抗忧郁剂与镇定剂会影响胎儿健康而停药，使得忧郁症的症状迅速恶化，除了夜夜失眠与不愿进食，甚至几度的想放弃腹中胎儿并结束自己的生命。所幸透过医师的评估与治疗，古姓网红最终撑过36周，平安顺产母子均安。

育禾妇幼中心妇产科主任黄本湘医师指出，根据卫福部107年抗忧郁药物使用人数统计，其中女性高达787,379人，约有14％～23％孕期女性有忧郁症征状或罹患忧郁症。女性容易受到荷尔蒙变化影响，在生理期、怀孕、更年期出现焦虑、忧虑等负面情绪，孕妇罹患忧郁症以后，最常见的症状会有情绪低落、食欲睡眠变差、想法悲观、易怒、钻牛角尖等，严重的患者可能出现结束生命的念头。

黄本湘医师表示，使用药物治疗产前忧郁症可能增加流产、早产、胎死腹中、新生儿出现肺高压或天生缺陷的风险。孕妇服用药物可能会影响到胎儿，因此要经过非常谨慎的考虑才决定是否要用药物治疗。此外，除了药物治疗，孕产妇也可以透过重复式经颅磁刺激（rTMS）来治疗产前、产后忧郁症，也是一种避免药物影响胎儿或是哺乳的治疗选择。

黄本湘医师提醒，怀孕妇女若发现自己有无法专心、失眠、嗜睡、对平常有兴趣的活动或事物突然失去兴趣、脑海中常有结束生命或对人生绝望的念头、焦虑、常感到罪恶或生命没有价值、饮食习惯突然产生很大改变等，应及早与主治医师沟通讨论治疗方式，并且拒绝过多的家务，利用怀孕这段时间多休息，尝试深呼吸、瑜珈或伸展运动来平复抑郁的心情，更能预防产前忧郁症的发生。