长照一条龙！家中老人生病免担忧 出院到回家服务接轨无死角
▲为恭医院副院长陈敏雄（右）表示，将积极推展出院准备并转衔长照服务的创新模式。（图／记者黄孟珍摄）
苗栗县1名高龄98岁的胡婆婆，长期患有慢性病，近期更因为发烧住院治疗，正当因为身体急遽退化，而有长照需求，家属更显得不知所措；为此，透过为恭医院出院准备服务团队的协助，即时转衔长照2.0服务，包含复能多元服务、生活辅具补助及居家医疗三阶段服务，让婆婆在出院后，立即获得所需的照顾协助。
另1名70岁的宋爷爷，是首位接受补助的个案，他的儿子感激的说，我知道长照复能多元服务，对爸爸的复健是很有帮助，但是部分负担的费用对家属来说长期而言也是个负担及压力，本来想放弃申请的，幸好医院申请出院准备补助，让我爸爸可以在家接受长照复能服务，现在爸爸已能用助行器下床走路了。
▲胡婆婆的儿子沈国寿，自己本身也是医生，他认为出院准备衔接长照服务的模式，的确可以减低家属的负担。（图／记者黄孟珍摄）
为恭医院陈敏雄副院长表示，出院准备服务是多面向的工作，需结合医疗、护理、心理、营养、社工等专业，来共同评估个案身体、经济、心理或情绪上的照护需求，并适时转介相关资源及协助，为了让住院医疗能顺利无缝接轨长期照顾，出院准备服务护理师必须于出院前完成评估并转衔长照服务，个案才能于出院后及时获得所需的服务资源及协助。
陈敏雄说，为恭医院推展出院准备衔接长照服务创新模式，10年来已服务近8500人次，将来也持续扮演雁首角色秉持「联盟资讯共享，以病人为中心建置转诊共照APP、药品开放查询平台」，让雁行足迹，遍及苗栗各乡镇，共同推动苗栗县民众预防保健、医疗照护、长期照护服务，以全人照护理念，提供以人为本，跨机关、跨院所、跨专业的整合照护，提升服务品质。
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