成年男性频尿到包尿布 原来是慢性尿滞留

书田诊所泌尿科主任医师洪峻泽说明慢性尿滞留原因。(魏怡嘉摄)

摄护腺肥大如果同时又频尿,当心有慢性尿滞留的问题。泌尿科医师表示,慢性尿滞留患者常不自知,易引起泌尿道感染及膀胱、肾脏功能的损害,而尿道结石、尿道狭窄、长期卧床及服用含有抗组织胺、抗乙醯胆碱成分的药物,都是造成尿滞留的原因,提醒病患,如果出现膀胱胀痛排不出尿、极端频尿又尿不多,要高度怀疑尿滞留的可能,应尽早就医。

64岁曹先生,摄护腺肥大服药多年,最近频尿严重几乎每小时1次,但每次尿量不到100cc,半夜要起来5、6次,检查发现尿流缓慢且间断,尿流速仅每秒4cc,膀胱余尿达480ccc,已是尿滞留状态。

75岁萧先生,患有摄护腺肥大,近期频尿严重到须穿尿布,检查发现尿流更慢,且膀胱余尿高达514cc,勉强再去尿一次,膀胱余尿仍有289cc,为尿滞留造成的满溢性尿失禁。

书田诊所泌尿科主任医师洪峻泽表示,这两个案例已出现严重频尿,却不自知已经有尿滞留的问题。摄护腺肥大是造成老年男性排尿功能变差的主因,早期仅是排尿变细变慢,膀胱余尿不多,表示膀胱尚能克服摄护腺的阻力,膀胱余尿增加则是膀胱排尿功能的末期指标,如果余尿超过400cc已是尿滞留,须立即导尿。

洪峻泽说,尿滞留可分为急性与慢性,急性者会自觉解不出尿,膀胱涨痛难耐到须挂急诊,慢性尿滞留者常不自知,往往发现的很晚,一旦药物治疗效果不足,就需手术治疗,不过,慢性尿滞留如果病期太久,已造成膀胱受损,即使手术治疗后,仍可能排尿不顺,须长期辅助间歇导尿,案例中的萧先生即是例子,其经手术治疗后,每天仍需导尿一次,提醒患者平时留意是否有频尿问题,及早诊治。