吃药半年都没好！30岁正妹自认胃食道逆流 医看傻：根本相反

30岁正妹自认胃食道逆流，就医检查全错了。（图／shutterstock）

胰脏科医师林相宏分享，一名30岁正妹自认罹患胃食道逆流，治疗半年却没好，二度就医才知道一切都错了！医师详细检查以后发现，女患者得的根本是相反的疾病「食道弛缓不能症」，因为食道口太紧，导致食物无法通过，与胃食道逆流的治疗方是根本天差地远，难怪女患者积极治疗都不会好。对此，医师也提醒，民众身体不适就医，勿先自我诊断，应如实告知不舒服的症状，才能获得有效的治疗。

林相宏近日在脸书粉专上分享，他收治过一名30岁的女患者，对方进入诊间后就说「医师，我胃食道逆流，看了半年都没好，吃药也没用，将咖啡与甜食都戒了！」接着还说她已照过胃镜，之前的医师也诊断是胃食道逆流，推估是生活压力导致的，不过她服药半年却迟未好转，才决定再度就医。

林相宏详细问诊后，女患者说「我每天吐！吃了东西更严重，吃硬的或比较干的食物会吞不太下去，甚至可能吐得更厉害。躺下以后，食物和水就会冲上来，呛到喉咙咳嗽，但吐一吐以后就好多了！不过因为此状况，半年下来已经瘦了5公斤。」

林相宏听完心想「这些症状跟典型的胃食道逆流不太一样！且女患者不烟不酒，也不太可能是食道癌。」因此他决定替女患者再做一次胃镜，结果发现，这根本不是胃食道逆流，而是是与胃食道逆流相反的疾病「食道弛缓不能症（Achalasia）」。

林相宏指出，食道弛缓不能症其实就是食道口过紧、无法放松，导致食物过不去，而胃食道逆流则是贲门过松，食物从胃逆流上来。安排女患者做食道钡剂摄影与压力检测，也确定了这个诊断。而这两种病的治疗方式天差地远，因此女患者才迟迟没好。

林相宏表示，罹患食道弛缓不能症可想像是「鸬鹚捕鱼法」，当脖子被绳子绑住是要怎么吞咽？且从发病到正确诊断平均须费2年的时间，因为都被当胃食道逆流处理。后来他也安排女患者进行内视镜食道肌肉的放松术，舒缓女患者的症状。

林相宏提醒，民众看病应切实告诉医师不舒服的症状，把身体变化与感受说清楚，不要劈头就自我诊断，因为这样很可能误导医师，导致获得正确治疗的时间被拖延。