獨／寶林中毒案大膽假設 醫師聽到這關鍵字猜「米酵菌酸\

国内发生首起米酵菌酸（Bongkrekic Acid）食物中毒，已经累积两死。图／疾管署提供

国内发生首起米酵菌酸（Bongkrekic Acid）食物中毒，已经累积两死。马偕医院收治两名个案， 一名在24日死亡，另一名仍在加护病房救治中，然而早在26日就有医师猜测可能为「米酵菌酸」，最终也在28日解剖报告中获得证实，究竟如何在资料有限的状况，机警推断出案中毒可能？

第一名个案（39岁吕姓男子）食用炒粿条、香兰叶果汁，并且出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。还原当时状况该个案送至马偕急诊时一开始并没有发现是中毒反应，起初在急诊虽有急救成功，但后来（24日）在加护病房几小时后就因为器官衰竭过世。

另一名40多岁吴姓女子仍在加护病房治疗，当时由重症科医师收治该患者，并且发现跟先前吕男症状类似，因此才机警咨询毒物科，一度以为是遭到下毒。后续分析推测并不像化学毒，因为这些个案的肝指数都非常高，从几千到一、两万都有，有急性肝衰竭的表现，比较像细菌滋生毒素造成，跟诺罗病毒造成的拉肚子不一样。

急诊医师坦言，个案在不同日期用餐、来院时间也不一样，要发现为相关事件其实不容易。毒物科医师则指出，当时接到重症科医师询问时因为听到关键字「河粉」，因此有了警觉，后来查询大陆曾经河粉中毒的事件做比对，陆续也开始查询美国毒物网站以及相关报导，因此有此推断。

26日时医师就示警，米酵菌酸过往导致大陆地区凉拌木耳、河粉等中毒事件，只要有微量毒素就可能致命；来源保存不当的发酵米及米类制品（如河粉）可能会产生毒素，进一步瘫痪粒线体。

后续随着食物中毒案滚雪球个案越来越多，新光医院也有收治相关个案，致电马偕医师相关个案状况才将事件慢慢串接起来。在法务部解剖报告等出炉，医师的推测也获得证实，显示第一线医疗人员的机警性，形成这次中毒事件的一大关键要素。