夺命蜗牛粽验出剧毒农药 医曝急救7步骤：不可催吐

台东蜗牛小米粽中毒案，造成12人送医、3人死亡。（读者提供／蔡旻妤台东传真）

疑似有机磷农药中毒 处理步骤(制图/中时新闻网)

台东蜗牛小米粽中毒案，造成12人送医、3人死亡。卫福部今（19）日公布检验结果，于食材检体中确认验出剧毒农药「有机磷托福松」。对此，医师表示，有机磷为台湾毒物咨询中心咨询第1名的农药，严重恐导致心脏衰竭及肺水肿而死亡。并列出疑似中毒时的7步骤处理，其中要注意不可催吐，因患者往往已陷入意识状态改变，恐产生吸入性肺炎风险。

东元综合医院急诊医学科医师谢政勋于卫教专栏撰文指出，有机磷广泛应用在农业用杀虫剂中，中毒途径除了口服外，若于喷洒农药时不慎吸入，也会导致中毒。致病机转为有机磷结合人体内乙醯胆碱酶，使病人处于严重的乙醯胆碱毒性症候群。

谢政勋接着说，在轻度中毒时，可能会出现头昏、头痛、恶心、呕吐、多汗、无力等症状；当中度中毒就会流口水、腹痛、腹泻、肌肉抽搐、大量出汗、语言障碍，以及意识不清。若因摄入大量而造成重度中毒，恐会很快昏迷不醒、大小便失禁、呼吸困难、脉搏微细，甚至因呼吸、循环衰竭，导致心脏衰竭及肺水肿而死亡。

谢政勋提到，有机磷中毒所产生的症状多元，使容易出现诊断错误，导致无法对症下药。因此，若家中有人出现疑似农药中毒时，务必将可以找到的农药瓶罐包装于密封袋中，一并带到医院提供医疗人员鉴识。他并列出疑似有机磷农药中毒时的处理步骤如下：

●首要应立刻确认现场环境的安全通风，并通报救护车。

●确认病人生命征象，若没有呼吸及心跳应尽速开始CPR压胸，但不要做口对口人工呼吸。

●若本身或病人衣物有沾到农药液体，之后务必要将衣物脱下及刷洗身体。

●不可催吐，通常严重的有机磷中毒时，患者都已陷入意识状态改变，催吐反而可能产生吸入性肺炎风险。

●在治疗方面，抵达医院后以支持性疗法为主，保护患者的呼吸道及循环，必要时进行洗胃及给予及插管治疗。

●有机磷农药是少数有解毒剂的农药，解毒剂有阿托品（Atropine）及PAM，如使用得宜，可大幅降低患者重症及死亡的机率。

●其它辅助疗法包含活性碳给予、血液透析、血液灌注等。

此次中毒案送验的检体除了剩下的小米粽外，还有血桐及蜗牛。卫福部次长林静仪表示，血桐和蜗牛检体尚未检出，至于是小米粽当中的哪个食材含有托福松，还会分别做鉴别，目前检调已经介入，后续由检察官调查。