蜗牛粽验出高浓度托福松！毒物医「有2解毒剂可用」逾2天恐无效

▲台东蜗牛小米粽中毒案后续，在食余粽子检出有机磷农药。（图／记者陈焕丞摄）

记者洪巧蓝／台北报导

台东蜗牛小米粽食品中毒案经过1天半的调查，卫生福利部今（19）日公布确认在粽子食余检体验出剧毒农药「有机磷托福松」，至于农药从何而来还有待检调厘清，目前仍有6人收治加护病房。北荣职业医学及临床毒物部主任杨振昌表示，托福松有两种解毒剂可以使用，好好救应该可以救回来。解毒剂分别是「阿托品」和「巴姆」，其中巴姆如果在中毒超过2天使用效果不佳。

卫生福利部今日中午紧急召开记者会，卫福部次长林静仪说明，经同仁连夜加班进行聚乙醛及有机磷剂等农药之广筛检验，于「食余」检体（蜗牛小米粽）中发现不寻常讯号，续经气相层析串联质谱仪（GC/MS/MS）及液相层析高解析质谱仪（LC/HRMS）确认为有机磷剂托福松（terbufos），「蜗牛」及「血桐」检体则为未检出。

疾管署副署长罗一钧表示，受害者检体总计有收到8人、23件检体，分送北荣、台大进行检验，初步结果看起来呈现「有机磷」或者「氨基甲酸盐」两种农药反应，后续还要细部鉴定。虽然人体检验还不完全，但是农药和食品检验结果相符合。

杨振昌表示，有机磷等农药中毒时，红血球血浆的乙醯胆碱酯酶会偏低，人体检验初步结果确实符合，还有2人数据「非常低」；另北荣毒物科医师实际到现场访视，患者出现分泌物很多、心跳缓慢、呼吸抑制等症状，确实也和有机磷中毒相符合。

杨振昌指出，托福松等有机磷农药中毒，目前临床有二种解毒剂可使用，分别是阿托品（atropine）、巴姆（PAM），前者视症状使用，后者则跟时间有关，如果超过二天再用效果就不佳，症状严重者也会同时使用。

杨振昌表示，后续检体还会进行托福松相关检验，另检验已经排除氰化物中毒，至于杀蜗牛饵剂的聚乙醛标准品已经送抵，也还是会进行检验，厘清有无共同暴露。

▲台东蜗牛小米粽中毒案后续，卫福部次长林静仪说明。（图／记者陈焕丞摄）

食药署指出，托福松为有机磷类杀虫剂，属剧毒型农药，典型的有机磷杀虫剂中毒症状包含瞳孔成针瞳、昏迷或半昏迷、口水多、痰多、呼吸或呕吐物中有浓烈农药味（或称大蒜味）、全身汗湿、局部肌肉抽动等征状。急性期症状常于5到30分钟内即出现，但少数情况下可能延迟至数小时或至12小时后才产生，与暴露剂量及物质有关。

食药署副署长林金富说明，托福松半致死剂量，在老鼠口服实验上为1.6毫克/公斤，换算下来，60公斤成人吃下96毫克就达到致死剂量，而且人类食用恐怕会更敏感。根据台东卫生局送来每颗粽子约300克，依定性检验换算初估有每颗应该有30毫克托福松，今天会再进行定量检验确认，而依照目前图谱来看，很明显、无疑问的浓度相当高。

杨振昌表示，有机磷农药大多属于高毒性，托福松目前也只限用于少量作物，如柑橘等，一旦有农药残留，如果在表面还有机会清洗掉，但如果在食物内部就难以清除，经过烹煮也无法破坏。

虽然粽子检出托福松，但蜗牛、血桐都没有检出，农药到底从何而来？林静仪表示，检察官正着手调查中。不过杨振昌也提到，如果是粽子包在一起，还有烹煮过，可能比较难以区分，仅能从材料中看哪个残存剂量较高去厘清。

▲▼食药署研检组收到台东县送达血桐、蜗牛及食余检体。上图粽子食余，下图为蜗牛。（图／食药署提供）