【防疫第一线】新冠肺炎来了！ 「胸腔医新手爸」睡医院一周不敢回家
记者严云岑／专访
新冠肺炎来得猝不及防。1月中旬，全台仍沈浸在即将到来的农历春节假期，病毒已悄悄随着渗入台湾。传播途径未明、发病模式不清，让身处疫病第一线的医护人心惶惶。1月底，各医院因应指挥中心超前部署，成立专责病房，胸腔科与感染科也成了轮值首选。2月初，在北部医学中心工作的胸腔科总医师何建辉，开始为期一周的轮值，怕把风险带给出生3个月的女儿，他连续一周睡在医院不敢回家。
何建辉是全台数百位医师的缩影，在他的医院，专责病房是由总医师与住院医师抽签，与主治医师搭配轮值日夜班。一班为12小时，以一周为单位。按照指挥中心2月公布的采检标准，在急诊第一次采检阴性者，在二采结果出炉前必须以「疑似确诊患」高规格对待，专责病房的照顾，从急诊运送到专责病房的那一刻开始。
何建辉分享，当时每检查一位病人，隔离衣就要剥除重穿，避免交互感染。而每次医疗处置，包括打点滴、给药，因为戴了双层手套，视野与手感都不太好，医疗团队也规划采检顺序，将出入病房次数减到最低。而每天的值班工作，除了确认病患情况外，还有无数的公文处理。
▲新冠病毒3D照。（图／路透社）
「当病患二次采检都阴性，就代表可出院，这时我们就要开始做一系列的行政盘点，包括防护衣够不够？动线顺畅吗？医疗值班室够吗？」何建辉说。
而采检阴性，不代表患者可以马上出院，须由院方提交采检报告给各县市卫生局，等公文下来才能放行，有时公文晚上10点送达，经院方核覆转交到病患手上时已近半夜，病患出院无处可去，但医院又需要马上空出床位，因应临时送来的急诊患者，双方立场不同，也发生过零星冲突。
何建辉分享切身经验，一名年轻的疑似病患，在晚上11点多时收到二采阴性通知书，当时已有防疫旅馆，但病患却表示自己住在外县市，出院无处可去，拒绝出院，虽然后来医疗团队妥协，让她住到隔天早上，事后仍收到投诉信函。这项经验也让他气道，「明明就可以住旅馆，把资源留给更需要的人」，「这就是台湾廉价医疗长期留下的陋习。」
尽管有负面经验，但专责病房的暖心事也不少，何建辉表示，许多病患在出院后都会寄感谢函给医护人员，有些还会留下手写纸条。
▲新冠肺炎爆发后，全球医护人员都累坏了。（图／路透社）
3月中欧美疫情爆发，台湾出现大量返国潮后，医院除了专责病房，也另外成立轻症专责病房，何建辉也在4月初时照顾到确诊病患。「不过，照顾疑似或确诊病患，医护心理压力一样大。」何建辉表示，「因为面对疑似患者，你不知道他会不会突然复阳；面对确诊病患，则是知道他们身上有病毒，更不能掉以轻心。」
过去在流感季，胸腔科原本就是社区肺炎治疗的主要科别，但当时还有一般内科、神经内科等可以分担，不过新冠肺炎爆发后，因为病毒侵犯部位与影响不明，加上指挥中心政策几乎「每周一变」，后来几乎所有医院都归由胸腔科、感染科专责负责。
何建辉苦笑道，以10分满分计算，原本忙碌程度约在7、8分，现在只要轮值到专责病房，几乎都到9分以上，尤其4月清明连假后，爆量的采检潮，每天都有20至30名社区肺炎者入院，每次检疫就要花4至6小时，一天采检4轮，就占掉不少时间。现在只希望指挥中心能把奖励措施订的更加严谨，让所有参与防疫者，都能拿到「全额」而非「切分」的奖金。