改善失眠抗忧郁？大麻合法化吵不停 美研究显示说话了

大麻合法化吵不停　美研究显示多数功效仍无实证。(示意图/本报系资料照片 洪靖宜摄）

大麻在台湾被列为二级毒品，持有最高可处3年有期徒刑，但其实大麻的角色长期以来一直是亦正亦邪，有人推崇，有人嗤之以鼻；是「毒品」，同时也是「药品」。世界各地也有不少大麻拥戴者四处宣扬其功效，实际上是否真如他们说的这么「神奇」，仍未有强而有力的临床证据，因此各国也持续投入对大麻的研究。

●可改善失眠？ 美专家：仅一开始，身体很快即适应

美国CNN指出，大麻使用者普遍将其相关产品视为药物之外的助眠替代品，但近来刊载于知名医学期刊《BMJ journals》之新研究显示，大麻反而可能对睡眠时长产生负面影响。

研究中针对大麻使用者的睡眠时长做分析，发现在过去一个月使用大麻20天或以上的人（重度使用者），有64%晚间睡眠时长＜6小时，76%晚间睡眠时长＞9小时。

而美国疾病管制与预防中心定义之最佳睡眠时长落在7至8小时，长期睡太多或睡太少会增加心血管疾病与中风风险。

梅奥诊所医学中心睡眠药物中心Bhanu Prakash Kolla博士表示，一开始使用大麻或许能让民众获得短暂效益，但身体很快就会适应进而无效，Kolla博士强调，至今并没有任何有效证据能证明大麻能助眠。

●可抗忧郁？　美研究：滥用恐使青少年自残风险增高

大麻中含有超过400种已知化合物，其中四氢大麻酚（Tetrahydeocanabinol, THC）为最主要成分，而大麻二酚（CBD）则做为医疗用途为人所知，有止痛及让人放松等效用，因此也有不少呼声，要求以大麻做为忧郁症的替代药品。

但美国医学杂志《JAMA Pediatrics》刊载之论文显示，患有情感障碍的青少年，如忧郁症、躁郁症等，频繁或重度使用大麻却反与自残、自杀风险增高的现象有紧密关联。该研究领导者，同时也是俄亥俄州立大学医学院精神医学部门助理教授的Cynthia Fontanella说：「青少年需更加了解大麻使用上的风险，且医师于临床也需更加注重于情绪障碍之青少年常见的大麻成瘾。」

●可治癫痫？　食药署：特定癫痫患者可申请使用

虽然其他功效仍待进一步证明，但大麻二酚（CBD）对于癫痫患者的治疗作用，已被多项研究证实。借由CBD与体内多种大麻素讯号系统产生交互作用，进而拮抗或增强各种不同的细胞膜接受器，并影响离子通道及神经传导物质等，多目标地达到抗癫痫作用。

而卫福部食药署去年也通过Dravet syndrome跟Lennox-Gastaut syndromes此类小儿顽固型癫痫罕病患者，经医师诊断评估后如有使用此类大麻素制剂之需求，可由区域医院以上之教学医院、精神科教学医院提出申请。

大麻之所以如此受争议，即因对人体利弊尚未明朗，同意派反对派各执一词。随着医学科技的进步，相信未来某一天，能出现决定性的证据，将大麻医疗用途效益发挥到最大值，同时定义出妥善规范，尽量减少对人体带来的伤害。