「感覺跟以前不一樣」早期失智不只容易忘東忘西，易生氣、焦慮...都是徵兆！

失智症患者的健忘是完全忘记原本要做的事，即使旁人提醒也会否认，或重复讲述过去的事、从没发生过的事。 示意图／freepik

• 失智症是不可逆的大脑退化，病程约8至10年

• 失智跟老化不同，记忆衰退影响生活

• 怀疑失智，使用量表自行检查或就医

一名72岁退休教师，平时个性温和有礼，最近家人发现父亲容易发怒，会忘记前几分钟才讲的事情，连跟朋友的约会都没印象。使用「AD-8极早期失智症筛检量表」评估后，8道题目中了2项，到记忆门诊做详细检查，发现是失智症初期，听从医嘱追踪治疗，家人也收集失智照顾资源，减轻未来的照顾重担。

个性行为 「感觉跟以前不一样」

上了年纪，忘东忘西好像很正常，但如果记忆力衰退到影响生活就要小心。台北荣民总医院高龄医学中心主治医师陈亮宇说，失智症患者的健忘是完全忘记原本要做的事，即使旁人提醒也会否认，或重复讲述过去的事、从没发生过的事。导致异常行为的主因是大脑功能退化，记忆力、思考力、判断力都处于混乱，造成认知功能障碍。

根据统计，失智症从轻度进入中度、重度、末期，平均病程约8至10年，早期发现并给予药物与非药物治疗，可以延长到15年左右。

民众带长辈就医第一句话多是「感觉跟以前不一样」，包括个性、记忆、行为、习惯等，不少患者到院诊断已是失智症轻度或中度。但诸多症状容易跟老化搞混，民众在家该如何自我筛检呢？陈亮宇强调，任何的不一样都可能是失智症前兆，可填写「极早期失智症筛检量表」检测，8道题目只要2题以上答案为「是」，强烈建议就医接受进阶评估，包括抽血、认知功能检查。一经确诊，再安排脑部影像检查诊断属于哪一种失智症类型，以及对应照顾方式。

AD-8极早期失智症筛检量表。 制表／廖静清

及早发现治疗 延缓病情恶化

失智症的临床表现多变，每个人的病情发展随着脑部退化损伤而不同，妄想、判断障碍、忘记事情、生活功能不顺都是常见的失智表现，有些患者会出现焦虑、情绪挫折、失眠状况变严重等。

除了极早期失智症筛检量表，也可利用简易认知功能评估表（SPMSQ）综合结果，陈亮宇提醒，自己筛检的分数落差大，应由家属填答，并依照「过去与现在改变的状况」为评分标准。许多失智症患者都是身边亲友先发现，熟知早期症状，可以及早发现治疗、及早延缓病情恶化。

65岁长者、有慢性疾病、身体状况差者都是罹患失智症的高风险族群，家人应多观察生活习惯是否有异常；若有了明确诊断，特定认知症类型其实有药物能减缓认知功能衰退。陈亮宇表示，平常应从三高控制、规律运动、戒烟戒酒、人际互动等方面着手，预防胜于治疗，年轻时就应好好为健康存本。