根治「脊椎痛」只有開刀有解？醫：分析病因是關鍵

许多中年上班族工作多年，长时间久坐、姿势不良，易出现背痛，有人误以为要根治一定要手术，担心失败恐导致半身不遂。卫福部台北医院神经外科主治医师李居易表示，很多病人的脊椎问题其实没那么严重，只要了解病因，便能利用止痛药加复健解决问题，避免开刀风险。

台北医院神经外科主治医师李居易表示，许多病人下背痛的问题不须开刀，透过复健即可缓解。 图／卫福部台北医院提供

55岁许先生有剧烈下背痛，只要变换姿势或久坐久站，就疼痛不已，因实在无法忍受就医，医师诊断为腰椎第4第5节椎间盘突出合并神经压迫，建议手术治疗。许先生至台北医院寻求第二意见，得到不同的治疗建议。

李居易指出，透过仔细的理学检查并重新审视腰椎电脑断层影像，患者的腰椎椎间盘突出并不严重，造成下背痛的原因应是腰椎小关节发炎所引起，建议以超音波导引介入性治疗，透过超音波精准定位，将止痛药物精准注射在发炎的小关节面，缓解疼痛问题。

李居易表示，有些脊椎外科医师会建议病人手术，但其实部分病人的状况没有那么严重。

他说，有些症状轻微者其实不用手术，以药物加上复健即可，稍微严重者，可使用超音波导引或Ｘ光导引介入性治疗，精准注射药物，缓解疼痛后，再搭配复健治疗，解决疼痛问题、增加治疗效果。只有严重的神经压迫病人，才有手术治疗的必要。