加拿大认知悠能 创蒙特梭利NISA方式推动失智症专业照护

甄瑞兴医师表示，轻重度失智症患者其实仍保有记忆与行动能力，在照护上必须花费多心思与人力，蒙特梭利NISA照护方式，能让失智症患者受到更好的照护。（照片／台湾认知功能促进协会提供）

一位80岁的老太太，固定到日照中心参加活动，但在11点半的时候，奶奶开始焦急地想要外出，不断吵着说有人在等吃饭，她必须要回家，在无法制止的情况下，中心只能将她约束在轮椅上，试图稳定情绪，但这样做，只会让奶奶更躁动，中心照护人员非常头痛。后来照护人员利用NISA评估了奶奶过去的兴趣跟习惯，在11点钟就开始安排她有兴趣的事情，成功降低老太太每日11点半就开始躁动的问题。

台湾认知功能促进协会暨亚东医院神经医学部一般神经科主任甄瑞兴表示，而是一点一滴流逝至归零，如同80岁奶奶一样，这些患者仍保有过去的部分记忆，有可能帮助他们留住或避免引起负面情绪产生躁动。

照护人员于是利用NISA评估了奶奶过去的兴趣跟习惯，发现原来奶奶的先生还在的时候，每天中午11点半一到，奶奶就急着做午餐给先生吃，甄瑞兴指出，中心照护人员依照认知悠能蒙特梭利照护的概念，与日照中心附近的摊贩结合，在日照中心的角落，设置了一个像菜市场的摊位，照护人员在11点钟就开始安排她有兴趣的事情，例如让奶奶来买菜，并让她透过排碗筷、洗蔬菜来让她转移注意力，成功让老太太在11点的时候不再躁动。

甄瑞兴表示，轻重度失智症患者其实仍保有记忆与行动能力，在照护上必须花费多心思与人力，根据国外研究统计发现，失智症患者以小组团聚的方式才会成功，原因在于照护者必须了解失智症患者的「过去、现在与未来」，以All about me的概念，得知患者需要(Need)什么、对什么感兴趣(Interest)、过去拥有什么专长(Skill)以及现在还保有多少的能力(Ability)，也就是「NISA」评估模式，才能知道什么样的照护对患者才是最大帮助。

甄瑞兴认为国外的蒙特梭利的认知悠能(DementiAbility)运用在失智症照护上已发展多年，遍及加拿大、澳洲及英国等，现在台湾要跟上脚步，把概念带进来。失智症并非听天由命，帮助患者持之以恒多运动、多动脑才是根本，虽然目前失智症目前没有药物可根治，但初期罹患病症者，透过持续性的多运动、多动脑，使脑部海马回体积会增厚，可以有效地延缓病症恶化。