健保爆最严重弊端 靠「达文西手术」两头赚?北医附医被点名最多
▲达文西手术「出血少、伤口小、复原快」。(图/资料照/台湾机器人手术医学会提供)
卫福部健保署分析大数据发现,有医院执行「达文西手术」,疑似一边向病人高额收钱,却又以腹腔镜手术申请健保给付,涉及「两头赚」的案件高达7810件、金额达3.5亿元,其中又以台北医学大学附设医院「申报异常」最多,恐为健保实施以来最严重弊端。健保署长李伯璋表示,已行文要求各医院自清,若被查出虚报且未自首,将罚款10倍或停止特约3个月至半年,「打击不肖医院,绝不手软。」
达文西手术是微创手术的一种,由医师操作机器人手臂来执行外科手术,因「出血少、伤口小、复原快」,同时有执行精密困难手术的优点而受到重视。但达文西手术的价格较为昂贵,以自费来说约需30万元,健保署2017年开始,摄护腺癌使用达文西手术有健保给付,以减轻患者负担。
▼健保署长李伯璋表示,「打击不肖医院,绝不手软。」(图/资料照/记者严云岑摄)
《联合报》报导,健保署初步调查发现,全国19家医学中心中,有12家医学中心一年进行超过200例的达文西手术,其中5家医院超过2成手术有明显瑕疵。
李伯璋指出,健保署已行文要求各医院自清,如有进行达文西手术向患者收费,却又以其他手术名义申报健保,必须于19日前列册回复;若院方自首只要追回金额,否则将罚款10倍或停止特约3个月至半年。
健保数调查,可能涉及「两头赚」的案件又以北医附医最多,共2144件、金额达1.02亿元。对此,北医院方低调回应,将配合调查,已回函健保署说明。