达文西手术两头赚！医师公会建议「补差额」 健保署长怒了
▲达文西手术两头赚！医师公会建议「补差额」，健保署长怒了。（图／资料照／记者严云岑摄）
健保署发现有医院执行达文西手术疑似两头赚，一般向病人收取自费，一边向健保申请腹腔镜给付。医师公会全联会今（15）日发表声明，建议修法改采「手术、处置与药品应全面规划补差额制度」，但健保署长李伯璋却愤怒表示，「补差额与达文西手术根本两回事」，应先把不合法的案件解决，再来讨论修法，「不该拿的钱就不要拿」。
健保署调查发现，有38家医院涉嫌用腹腔镜申报达文西手术，再向病人收取自费，疑虑件数高达7810件，以妇产科为大宗，也因医学中心引进达文西手臂仪器较多，执行数量也较多，疑虑件数就占了4162件，健保署已要求有疑虑医院于19日前列册回复。
医师公会表示，达文西手术就是腹腔镜手术加上达文西技术，就病人而言，已缴了健保费与相关费用，倘需采用达文西手术，却被要求全额自费，连基本的腹腔镜手术给付也不给，实在不合理。
以现在的健保费率，保费不足以支付医疗支出已经3年了，为了有效使用健保资源，建议除特材外，应该采用「手术，处置与药品应全面规划补差额制度」，在充分告知、知情同意、登录管理等引导下，医界可采用先进的技术、材料及药品来照顾病人，病人在知情同意之下也可得到最好的治疗，健保署也可用登录系统做适当的管理及分析。
对于医师公会建议，健保署长李伯璋晚间受访时表示，「补差额的方向可以讨论，但与现在处理的是两回事」，达文西异常申报事件爆发后，很多医师都觉得委屈，「但你拿了不该拿的钱出去，反而让健保总额被吞噬」。
李伯璋提到，医师是良心事业，很多时候病患不需要开刀，但医师为了申请给付建议动手术或者做自费项目，今日他将事件向卫福部陈时中呈报，「部长也提到，遇到这种状况，有钱花钱就可解决，但对没钱的病患而言，压力真的很大。」
此次达文西手术异常申报案件，总金额恐达3.5亿元，台北地检署检察长15日决定，交由民生专组检察官，以他字案展开调查，了解相关医疗院所、承办人员是否涉及伪造文书等不法。对此，李伯璋表示，他有向检方表示，还是由健保先处理，呼吁医院尽快列册自清，毕竟由健保处办的话「钱吐回来就好」，若真的立案，医院损失会更大。