健保總額促「健身」 114年至少2項脫鉤、省60億

卫福部启动健保总额「健身」,护理津贴、癌症新药暂时性支付将与114年总额脱钩,至少可省下新台币60亿元。图/报系资料照

卫福部启动健保总额「健身」,删除应由公务预算支出的项目,让财务更强壮、改善点值,经初步盘点,护理津贴、癌症新药暂时性支付将与114年总额脱钩,至少可省下新台币60亿元。

「全民健康保险法」第62条条文修正草案,确保点值1点1元,党团协商破局,明天将由立法院长韩国瑜亲自主持党团协商。卫生福利部今天下午举行记者会重申总额存在必要性,允诺扩大资源挹注,维持健保点数。

其中,将现行总额项目,如长照、公共卫生、预防保健、基础资讯建设、护理津贴、癌症新药暂时性支付等,改由公务预算支应,原移出项目费用留于总额,可改善点值。卫福部次长林静仪说,已积极与内部沟通,完成盘点项目后,仍待行政院同意拨补公务预算挹注。

健保总额「健身」计划,眼看114年健保总额将于9月协商、年底拍案,找出应回归公务预算项目势在必行。卫福部中央健康保险署长石崇良表示,将尽速盘点,努力赶上114年总额协商,现阶段较有机会落实脱钩健保的项目,分别为40亿元护理津贴、20亿元癌症新药暂时性支付。

石崇良说,如今要求各单位将过去健保给付的长照、公卫等项目「领养」回去,骤然脱钩可行性不高,以健保总额给付的全责照护项目为例,提供失能长者住院生活照顾需求,并非医疗照护,偏向长照相关服务,未来应以公务预算或长照基金支应,需要逐一讨论 。

健保总额事先匡列预算金额,医疗超量会稀释点值,医院与西医基层较容易出现1点不到0.9元状况,据健保署资料,今年第1季医院与西医基层全国平均点值都有达到0.9元以上,石崇良说,确实有区域基层点值偏低,台北区基层点数仅0.8左右,将厘清属于过度利用或民众需求增加。