减法照顾！长者靠运动「赚钱」 长照变得很不一样

铼德基金会设置的日照中心秉持减法照顾，让失能者凡事自己来，例如盛饭打菜也是。(图片/康健杂志提供 陈弘璋摄）

你对身心障碍福利服务中心的想像是什么？装潢陈旧、有味道、或气氛冰冷？在2020年之前，新竹县身障中心就是如此，但现在则翻转社会大众的刻板印象。

新竹县身障中心现在不只设有社福日间照顾中心和身障小型作业所，也设有复合式商场和创客中心，未来也将开放社区体适能中心，是一处老少咸宜的共生共融空间。每个月有一次的周末，门口长廊会举办假日市集或亲子活动，吸引民众驻足参与。

换句话说，当你走进来，可以在一楼的网美餐厅内用餐、喝咖啡，也能向身障店员购买冰淇淋；若带着孩子，可到阅读书屋区游戏。你会遇见下楼走动的阿公、阿嬷、或身障朋友，还可能碰到来这儿讨论产品开发的科技创客。

这些情景，就像在社区里生活一样自然。没有人会因为身旁有失能失智长辈或身心障碍朋友，就显得害怕或行为拘谨。

打破框架！身障中心设商场、创客空间、运动馆，让长照变得很不一样。(图/康健杂志提供)

将新竹县身障中心重新改造的团队，就是铼德科技公司所成立的铼德文教基金会。铼德文教基金会以引进日本梦之湖减法照顾模式而闻名，在台湾已陆续设置4家日照中心，第四家日照中心就位于新竹县身障中心的2楼。

铼德文教基金会于2018年接受新竹县政府委托，以与生活合好的理念，将原本提供身障、早疗及辅具租借的身障中心，重新改造成兼顾社区融合及乐龄健康的场域，创造「合好一起铼」新服务模式。中心于2020年7月重新启用。

新竹县身障中心一楼设有复合式商场，可去网美餐厅内用餐、喝咖啡，也能向身障店员购买冰淇淋。(图/康健杂志提供 陈弘璋摄）

为何有这样的构想？铼德文教基金会董事长、铼工场创办人杨慰芬不吝分享：「是参访完日本佛子园的启发。」佛子园是日本共生社区的典范案例，融合不同年龄世代及身心状况有差异的族群，让大家在社区内安居，彼此理解包容。

杨慰芬几年前参访佛子园时，遇见一位日本身障朋友跟着她和工作伙伴到处趴趴走。但当她要请这位朋友吃冰淇淋时，对方先征询店家员工的意见，店员不仅不同意，还告诉这位身障朋友：「你该回小作所了吧！」

令杨慰芬好奇的是，为什么店员能规范身障朋友？为何身障朋友没有门禁？原来在佛子园开店的商家，员工不是社工就是受有训练，可以时刻关心在佛子园内走动的使用者，遇到安全问题或脱序状况，也能随时通报处理。

杨慰芬说，「合好一起铼」则像是小型的佛子园，也安排商场店员上课受训，促进社区融合。同时，商场也提供身障者就业机会，让他们可在1楼商场协助贩售商品，或到各楼层做简单的清洁整理工作，「透过社交刺激，能培养身障朋友照顾自己的能力，支持他们在地生活。」

●创客进驻》随时能下楼请长辈验证产品

值得一提的是，3楼创客中心吸引大新竹地区、和高龄产业相关的多元团队进驻，类别包括有太阳能、IC设计、VR技术、机器人、通用室内设计等，因办公空间共享，彼此还能碰撞出创意火花。如果需要连结创投公司，也能在这里找到相关资源。

创客中心设立在身障中心的好处，就是能直接验证银发或健康产品好不好用。有团队就将开发出的银发鞋垫、睡眠侦测装置、或健脑游戏等，带到2楼供日照中心的长辈测试，搜集使用者经验的回馈后再修正，改良产品。

新竹县身障中心的3楼是创客中心，开阔的公共办公室吸引大新竹地区、和高龄产业相关的多元团队进驻。(图/康健杂志提供 陈弘璋摄）

不过，最特别的还是2楼的日照中心。凭借着铼德母公司的优势，日照中心的行政运作导入不少科技元素帮忙，可以看到照服员、社工和护理师人手一支手机或平板电脑，让文书工作及护理纪录全数电子化。

例如，员工大范围扫瞄一下活动白板，长者每天自己安排的专属活动课表就能输进云端系统进行活动排程。资料上传后，可同时透过手机App通知给远方的家属知晓，让家属从电子联络簿中掌握长辈的活动参与度，并且和日照中心工作人员沟通，这些便利，目的都是把时间还给工作人员。

「我们希望员工的眼睛多一点在长者身上，而不是处理繁琐的行政和文书工作，」杨慰芬说道。也因为这套管理系统够好用，弘道基金会也引进至部份据点，节省人力与时间。

为了让这200坪空间大的日照中心能时常回荡着长辈的笑声，日照中心的员工刷卡系统更采用「微笑打卡」，脸上挂有微笑才能打卡成功。杨慰芬说，这是希望提醒员工，要带着好心情与长辈互动，带动日照中心的好气氛。

凭借着铼德母公司的优势，日照中心的行政运作导入不少科技元素，目的是把时间还给工作人员。(图/康健杂志提供 陈弘璋摄）

●减法照顾》长者靠运动赚「钱」买服务

如同铼德基金会设置前3家日照中心的照顾宗旨，这里的日照中心也秉持减法照顾。「减法照顾是尽量让失能者凡事自己来，鼓励老人家自己决定选课，动手做事，不剥夺长者自理的能力，」杨慰芬解释道。

杨慰芬强调，这不是要让中风的长辈能健步如飞，而是鼓励长辈靠着还可以活动的手脚，维持原来的生活，不要还没尝试前就自我放弃。所以，照服员的工作是守护，而不是出手帮忙。

记者在采访时，恰巧遇见年轻型失智者吴老师。吴老师虽然行动自如，但短期记忆力差，他向记者打了4～5次同样的招呼。不过，他待人十分热情，还从随身包包中掏出「梦币」，从磨豆开始，自己冲泡咖啡请记者享用。

梦币是日照中心特有的通用货币，设计概念是希望鼓励长者透过运动赚取梦币，再拿梦币去买享受型的服务，例如做料理、揉面包、泡茶、冲咖啡、按摩、唱歌等。不只能让长者更有动力运动复能，也能刺激他们的脑力做数学的加减运算。

年轻型失智者吴老师从磨豆开始，自己冲泡咖啡请记者享用。(图/康健杂志提供 陈弘璋摄）

吴老师就是靠着走路赚梦币，每天早上花50元梦币，安排自己去「喝咖啡」享受一番。即便是不用到日照中心的日子，他在家也会动手冲咖啡给太太喝。辛苦照顾他多年的太太一开始相当讶异，也对先生的进步感到开心和感动。

铼德文教基金会主任张玉环分享，日照中心有一位奶奶中风后心情非常忧郁，因为她不喜欢麻烦别人帮忙穿衣沐浴，情绪一来就哭得很伤心。这让独自照顾奶奶的女儿压力也很大，母女互动紧张。

长者扣完衣服上的扣子、黏扣魔鬼毡等，就能获得50梦币。(图/康健杂志提供 陈弘璋摄）

「但在我们的鼓励下，奶奶尝试自己洗澡和吹头发，」张玉环说，奶奶将吹风机挂在架子上，就能一边用吹风机、一边用可活动的手拨头发。「当奶奶发觉不必再麻烦别人，心情变得开朗，脸上多了笑容，母女互动也变好了！」

为了让员工贯彻减法照顾，2楼日照中心的大门口就高挂着减法照顾宣言，时时提醒员工尊重长辈的三种能力：可以自理的能力、无法自理的能力、好像做得到又好像做不到的能力。

有趣的是，为了能让长辈自行走路活动，日照中心环境营造错落的家具摆设，到处设有大型储物柜，让长者每走一步路，都有东西可以扶着走。

「这就是我们想要看到的，长辈想要做什么事都能尽量自己做到，还可以自己安排每天来日照中心的生活。我们尊重彼此的差异并互相守护着，让大家都能充满笑容。」杨慰芬面露笑容说道。