健康主題館／長者健忘是失智嗎？留意10大警訊

失智症对社会的冲击不容小觑。图／123RF

前阵子好莱坞动作影星布鲁斯威利传出「额颞叶失智症」（FTD）恶化，令人心疼。根据统计，台湾失智症患者也不断增加，大约每30分钟就新增1名患者。随着年龄增长，失智症的盛行率愈高，65岁以上老人中，每13人就有1位失智症患者，80岁以上老人中，每5人就有1位患者。失智症对社会的冲击不容小觑，及早预防十分重要。

简易心智量表评估认知力

10项失智症警讯 资料来源／詹鼎正

如果记忆力或是认知功能的变化开始影响生活，例如完全忘记既定行程、无法执行熟悉的动作、自理生活能力下降、判断力异常，甚至出现妄想或性情大变，这就可能是非正常老化现象，需要透过评估、诊断，来确认是否罹患失智症。台湾失智症协会提供10项失智症警讯，如果出现时，需提高警觉进一步就医诊断。

门诊检查常使用「简易心智量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）」作为评估工具，有30道题目来评估患者对人事时地物的认知、注意力、计算能力、记忆力、语言及空间建构能力，作答无时间限制，满分是30分，分数愈高代表认知愈好。

失智分成退化性与血管性

失智是脑功能慢性的损坏，患者通常没有病识感，而是借由家人察觉不对劲求诊。但也不乏有正常长者会因为老化产生的健忘或反应慢，而忧心忡忡以为自己罹患失智症。

失智症主要分退化性和血管性两种，常见的阿兹海默症、额颞叶型失智症、路易氏体失智症属于退化性失智。除了遗传因素之外，心血管危险因子也会提高罹患失智症风险，常见危险因子包括三高（高血压、高血糖和高血脂）、头部外伤、烟酒、忧郁、听力损失、肥胖、缺乏社交、缺乏运动、空气污染等，因此控制这些危险因子对于避免失智症很重要，不仅要关注先天基因影响，也要注意后天身体健康及环境条件。

爱运动和动脑较不易失智

失智症绝大多数是不可逆的，目前没有药物可治愈，但经常运动、爱动脑，例如阅读、玩牌、玩数独，以及喜欢社交互动的人，比较不易罹患失智症，而增加健脑训练，也在失智症发生初期有帮助。

研究显示，每周运动3次、每次运动50分钟以上的老人，比起没运动的老人更不容易得到失智症。尽管失智症无法治愈，但借由药物可以延缓恶化速度。对于失智症患者及照护者，适时地寻求医疗专业的介入、保持乐观态度，将能减轻彼此身心负担。