健康主題館／開始健忘是正常老化 還是失智徵兆？

早上忘了吃药、出门忘记带钥匙、想不起来到超市要买哪些菜，健忘情形愈来愈频繁，可能是失智症的早期征兆。图╱123RF

● 轻度认知障碍是失智「前驱期」

● 多运动、保持社交可以锻练大脑

● 及早介入有机会逆转病态性老化

台北荣总高龄医学中心主治医师陈亮宇。记者林伯东／摄影

正常老化、轻度认知障碍、失智症的差异 制表／廖静清

台北荣民总医院高龄医学中心主治医师陈亮宇说，随着年纪增长，记忆力逐渐退步，除了是正常老化现象，也可能是失智症的早期征兆「轻度认知障碍」（Mild cognitive impairment，MCI）。

影响日常生活 是判别基准

许多人对记忆衰退感到恐慌，担心是不是得了失智症？陈亮宇表示，轻度认知障碍与失智症的差别，主要是「影响日常生活的程度」，轻度认知障碍的认知能力虽然部分损害，但仍可以照顾自己、有独立自理能力，而且能明显感觉到做事情的流畅度跟以往大不同。因此，容易情绪挫折，后续出现忧郁、失眠、暴躁等症状。

失智症除了记忆力衰退、判断力变差，忘记的事情经提醒也完全没印象，会用否认或以自己的方式来述说事件过程，其生活能力会持续下降。轻度认知障碍被喻为「失智前驱期」，目前65岁以上的老年人口中，失智症盛行率约7.8%、轻度认知障碍约18.8%，每年约有10至15%的轻度认知障碍个案会转变成失智症，一旦确诊则无法逆转。

及早介入 有机会恢复正常

轻度认知障碍介于正常老化与罹患失智症之间的过渡期，因各项表现不会严重影响生活品质，常被误认为只是年纪大了，易错失早期治疗黄金期。陈亮宇建议，多关心家中长辈，细心留意精神状态、异常反应，轻度认知障碍不单纯只有记忆力的减退，可先以「失智症十大警讯」自我检测，搭配AD-8极早期失智症筛检量表使用，或是就医进行临床失智评估量表（CDR）。

陈亮宇提醒，早期介入轻度认知障碍，有机会恢复正常认知功能，或是延缓进入失智症病程。在预防及改善方面，可透过学习新事物多锻炼大脑，例如参与据点活动、参加社区大学课程等。人际互动也相当重要，社交行为能够刺激大脑；另要多运动，促进血氧含量、脑部血液循环，避免昏昏沉沉想睡觉，落入作息不正常的恶性循环。