进入社区传播又缺疫苗　医：与其打完两剂，不如广撒第一剂

记者黄翊婷／综合报导

在疫苗有限的情况下，该怎么安排优先施打顺序，才能发挥最大的效用，是如今最受关注的问题之一。英国在台医师叶庭瑜曾在脸书PO文建议，若已经进入社区传播模式，依据义大利的模式看来，与其按照标准流程打完两剂，不如广撒第一剂。

▲台湾疫苗短缺，让部分民众十分忧心。（示意图／记者李毓康摄，下同）

叶庭瑜6日在脸书PO文中提到，针对疫苗施打对象的顺序，策略专家会（WHO SAGE）建议，主要分为两种接种模式，其一是「无本土病例模式」，即为聚焦防堵境外感染源进入社区；另一个则是「已进入社区传播模式」，关键在减低死伤与维持基本社会运作。

而台湾截至6月7日，累计本土病例已达到1万290例。叶庭瑜认为，若是已进入社区传播模式，最先施打对象是实际照护境外移入案例的医护检验、和清洁人员，第二顺位则是成年长族群；此外，根据义大利的模式看来，在疫苗不足的情况下，与其按照标准流程打完两剂，不如广撒第一剂，让更多人获得基本的防护力，也可以有效降低老年人的死亡率。

▲叶庭瑜指出，AZ疫苗的效果比预期还要好很多。

不过，叶庭瑜7日透过友人于脸书PO文进一步解释，不管是哪一种疫苗，单打第一剂的效果（约33％）都不如按照流程打完两剂，考量到印度变种病毒早晚会来敲门，打完两剂AZ疫苗对印度变种病毒的保护力为59.8％，而BNT完整打完保护力为87.9％，所以应该考虑将mRNA疫苗保留一部份给国境人员，才能帮助决战境外。

叶庭瑜表示，从新闻报导中的南韩real world数据来看，AZ疫苗的效果比预期还要好，对60岁以上的长者而言，AZ疫苗单一剂量就能提供86％的保护效果，与BNT疫苗相当（89％），对长者的血栓副作用也极为罕见，「不过，新闻中就个别变种病毒的防护效果，未再有进一步分析。」

今天有连线接受媒体采访，谈到昨天脸书提到疫苗施打的最佳化考量(边境人员同列第一线施打，优先考虑mRNA疫苗等等)。 其实原文是叶医师自己研究大量文献的心得，他过去已经累积大量的实务经验。 因为他今天必须连线开会，无法抽身，所以让我跟媒体表...