拒当咔咔退休「足」 欢喜而立乐见「膝」望
▲台安医院双十分院副院长黄镫乐医师，指导患者进行股四头肌肌力训练。（图／黄镫乐医师提供）
关节在活动的时候有声音，觉得喀喀咔咔不自然，在以往的观念，常觉得有声音没关系，只要不痛就好，其实不然，关节活动有声音，其实就表示关节有问题，未来很有可能，甚至已是初期关节炎征兆，所以实在不可轻忽。
台安医院双十分院副院长黄镫乐医师指出，这些关节的声音到底是怎么来的？其实就是关节里面的软组织和骨头或关节软骨互相摩擦的声音。这些软组织包括关节肌腱和韧带，因为肿胀或是位置不良而产生磨擦；或者是关节内的滑膜因为先天性、后天性等原因造成不正常的增生，也可能造成磨擦而发出声音。
在临床上，因膝关节有声音造成疼痛来就医，进而接受关节镜手术检查的病人，我们都发现被软组织磨擦的软骨处，都已经造成严重的磨损，有时候会有一种为时已晚的遗憾！
黄镫乐医师说，平常对于关节发出的声音要怎么样做自我检查呢？关节的声音一般分为两种：一种是在做运动的时候才会出现声音，另外一种则是坐着用手摸膝盖就可以发现膝盖在活动的时候出现声音。前者大多发生在比较年轻的族群，原因是关节滑膜增生造成和软骨磨损的声音，大部分出现在膝盖的内侧；然而后者所出现的声音大部分出现在比较年长者，一般跟退化性关节炎有关。
一般只要出现关节声音，建议先做三件事情保护膝盖：一、先减少坏的动作包括爬山，快走和坐矮椅子；二、多泡热水；三、做股四头肌肌力训练。
但是如果出现以下症状，就必须立即就医，接受骨科专业的检查跟建议：就是有声音的那一侧膝盖比正常侧的膝盖比较不能伸直的时候，甚至坐太久突然站起来不能马上走路，必须原地踏一踏才能走，那就代表这些声音已经开始出现一些比较严重的破坏了。
如果声音真的很大而且保守治疗失效，其实最恰当的方式就是做关节内视镜的小手术，它可以把增生的软组织整理干净并且把位置不好的肌腱做调整，手术时间大约15分钟，手术后隔天可以出院，由于只修复调整软组织，没有动骨头，所以手术后隔天就可以走路，就像汽车的引擎进厂维修，稍作调整，调整完虽然还是旧的引擎，但是它的功能性就会好很多。
黄镫乐医师对关节发出声音做初步的建议，由于每个人的病况因人而异，如果做简单的调整无效，还是建议直接找专业的骨科医师做进一步诊断和治疗，才不会延误就医。