科普｜失眠不再夜难眠，中医安神有良方

在现代社会的快节奏生活中，失眠已成为许多人难以言说的困扰。夜深人静时，辗转反侧，难以入眠，或是早醒难续，严重影响了我们的生活质量和工作效率。那么，什么是失眠？它的病因何在？中医又是如何以独特的理论和方法帮助我们找回宁静的夜晚呢？让我们一同走进中医的世界，探寻安神助眠的良方。

一、什么是失眠？

失眠，中医称之为“不寐”，是指长时间无法正常入睡或睡眠质量不佳，导致睡眠不足，进而影响日间功能的一种睡眠障碍。失眠不仅表现为入睡困难，还包括早醒、多梦、睡眠不深等，使得第二天醒来后感到困倦、疲乏，精神不集中，记忆力减退。长期失眠还会对身心健康造成严重影响，甚至引发焦虑、抑郁等心理问题。

二、失眠的病因

中医认为，失眠的病因多种多样，但主要与情志、饮食、气血亏虚等内伤病因密切相关。具体来说，有以下几个方面：

情志因素：现代人生活压力大，工作紧张，情绪焦虑、抑郁，这些负面情绪会扰乱心神，导致心神不宁，难以入睡。中医称之为“心火亢盛”或“心神失养”。

饮食因素：饮食不节，过食辛辣油腻之物，或暴饮暴食，都会损伤脾胃，导致“胃不和则卧不安”。晚上进食过多，胃肠负担加重，也会影响睡眠。

气血亏虚：随着年龄增长，或因病后体虚，气血不足，无法滋养心神，也会导致失眠。中医有“心主神明”之说，心血不足则神明失养，表现为失眠多梦。

环境因素：睡眠环境不佳，如噪音过大、光线过强、温度不适等，也会影响睡眠质量，导致失眠。

生活习惯：不规律的作息时间，熬夜、通宵等不良习惯，都会扰乱人体生物钟，引发失眠。

三、中医如何治疗失眠？

中医治疗失眠，强调辨证施治，根据患者的具体症状和体质，采用中药、针灸、推拿、食疗等多种方法，综合调理，以达到安神助眠的目的。

1. 中药治疗

中药治疗失眠，常用的方剂有酸枣仁汤、归脾汤、交泰丸、黄连阿胶汤等。

酸枣仁汤：酸枣仁汤，作为中医治疗失眠的经典组方，专为肝血不足、虚火内扰所致的失眠症而设。该方剂融合酸枣仁之养血补肝、宁心除烦为君，辅以茯苓、知母宁心安神、滋阴降火为臣，佐以川芎调畅肝血肝气，促进气机顺畅，更以甘草为使，调和诸药，缓解中焦，共奏养血安神、清热除烦之效。服用后，能显著补充阴血，滋养心神，清除虚热，从而有效缓解失眠、心悸、烦躁不安、眩晕咽干、舌红脉弦细等诸症。

归脾汤：归脾汤主要用于心脾两虚型失眠，此症源于心脾功能失调，气血生成不足，无以滋养心神而致夜不能寐。该方集益气补血、健脾养心于一体，通过人参、黄芪、白术补气健脾，当归、龙眼肉等养血补血，实现气血双补，从根本上强健心脾，滋养心神，从而有效缓解因长期劳累、思虑过度或久病体弱所致的心脾两虚型失眠。临床应用时，需灵活调整药物配比，以患者具体病情为准，确保疗效最大化。

交泰丸：由黄连、肉桂组成，黄连之苦寒特性，擅长清心降火，入心经以平息心火亢盛；而肉桂则调和肾阳，两者相辅相成，有效缓解因心火炽盛、肾阴虚、阴虚火旺引发的心慌心悸、口舌生疮及失眠等症状。

黄连阿胶汤：包含黄连、阿胶、黄芩等，滋阴降火、养血补血，适用于阴虚火旺引起的失眠。

此外，还有天王补心丹、朱砂安神丸、安神定志丸等，均是根据不同病因病机而设，旨在调和阴阳、安神定志。

2. 针灸治疗

针灸疗法在中医治疗失眠中占据重要地位。通过针刺特定的穴位，如神门穴、安眠穴、足三里穴等，可以疏通经络、调和阴阳、调节睡眠。针灸治疗不仅能快速缓解失眠症状，还能改善全身症状，提高生活质量。

3. 推拿按摩

推拿按摩也是中医治疗失眠的有效手段之一。通过按摩百会穴、印堂穴等头部穴位，以及涌泉穴、太溪穴等足部穴位，可以起到镇定安神、助眠的作用。推拿按摩不仅简单易行，还能在享受中缓解压力，促进睡眠。

4. 食疗调养

中医讲究药食同源，通过合理的饮食调养，也能有效改善失眠。如用太子参、五味子煮水加糖饮用，能缓解失眠、心慌乏力等症状。此外，百合、莲子、红枣等食材也具有安神助眠的功效，可以适量食用。

此外，钙、镁等关键矿物质对于稳定神经系统、促进睡眠也很重要，这些元素需通过多样化的饮食来摄取，包括富含优质蛋白的鱼肉、瘦肉及植物性蛋白如黄豆、豆腐等豆制品。同时，绿色蔬菜如菠菜等富含维生素，也是不可或缺的一部分，它们共同构成了均衡的饮食结构。确保这样的营养平衡，能够有效提升患者的睡眠质量，使入睡变得更加容易。

5. 综合调理

中医强调时辰养生，晚上11点至凌晨1点是肝经主时辰，此时应保持安静入眠，不宜熬夜。保持每天固定的睡眠和起床时间，即使在周末也应尽量保持一致，避免打乱生物钟。

白天打盹可能会导致夜晚睡眠时间被“剥夺”，因此白天的睡眠时间应严格控制在1个小时以内，且不能在下午三点后还睡觉。

避免晚餐过饱，特别是在睡觉前大约两个小时吃少量的晚餐，不要喝太多的水，以免晚上频繁上厕所影响睡眠质量。

睡前洗澡有助于放松肌肉，提高睡眠质量。卧室温度稍低也有助于入睡。此外，保持卧室安静，关掉电视和收音机，减少噪音干扰。

下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间，而有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。避免在睡前进行剧烈运动，以免兴奋神经，影响入睡。

中医推荐的运动方式如太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏等，这些运动能够疏通经络、调和气血、安神定志，对改善失眠有显著疗效。

只有全方位、多角度地调理，才能真正达到安神助眠的目的。愿我们都能拥有一个健康、美好的睡眠！

作者：莘庄社区卫生服务中心 中医科 宫燕