科学家新视野－刺胳针委员会报告：全球应对COVID-19 是大规模的失败

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世界各国逐步边境开放，解封出入境条件，但世界卫生组织WHO于10月25日再次提醒各国对COVID-19勿掉以轻心。国际期刊《刺胳针》（Lancet）今年9月中针对近三年的COVID-19疫情，提出一份全球总检讨报告，回顾COVID-19疫情以来，全球应对疫情时，众多决策层面的重大失败与检讨改进方针。透过报告与专家看法，重新审视全球与台湾被疫情冲击下，有哪些实际作为与可改进之处。

「刺胳针COVID-19委员会」（The Lancet COVID-19 Commission）发布的报告《面对未来，从新冠疫情大流行中吸取教训》指出，多数国家没有做好准备、反应太慢、忽视社会中的弱势群体、缺乏国际合作和错误讯息泛滥。报告也提出各层面的改进方针，最终目标是预防和遏制未来新兴传染病爆发的政策。各国在COVID-19疫情中多个层面的广泛性失败包括：预防的失败、理性决策的失败、透明度的失败、实践公共卫生的失败、整合流程的失败、国际团结的失败，酿成数百万可预防的死亡，并让许多国家在落实永续发展上出现倒退。

委员会提出建议，首先，对COVID-19的最终控制与全面了解；第二，透过实际可行且必要的投资，提升卫生与扩大全民健康系统的覆盖范围，加强抵御新兴传染病的第一道防线；第三，强化多边合作以结束全球大流行，并有效管理全球未来的健康威胁，以及结合全球未来在流行病风险、气候危机和永续发展的应对行动。

中山医学大学公共卫生学系教授翁瑞宏指出，这份报告突显国际社会的多边体系问题，包括民族主义的高张与存在大国之间的抗衡局势，让全球大国未能有效合作并控制疫情，掩盖全球在维护民众健康福祉所需公共投资不足的事实，特别是中低收入国家缺乏应变疫情和持续健康发展的足够资源，智慧产权缺乏灵活度，也让资源无法向所有人弹性开放。

翁瑞宏认为，台湾必须规划未来长期的防疫战略，仍须投注资源，以应对未来可能出现的变种株，维持可负担性的医疗资源，理解并卸除民众身心负担，并透过可行的公卫手段，建构安全的生活场域，以促使国家持续发展。在接近终结疫情的时刻，让社会回复正常运作是关键，而经济复苏取决于维持高度的疫苗覆盖率，并压制变种病毒感染率，才能避免日后疫情对于社会经济的影响。

翁瑞宏说，各国皆面临民众反对戴口罩和接种疫苗等防疫措施，严重阻碍疫情的控制，反映出社会缺乏信任，对政府缺乏信心。必须深思，政府的建议是否一致，民众的健康素养是否必须提升，甚至如何应对并打击社交媒体上广泛的错误讯息；更重要的是，须探讨公共政策能否解决疫情相关的健康不平等，尤其对弱势族群的权益保障。

台湾儿童感染症医学会理事长邱南昌也指出，台湾的处置过程虽一样经历不少风雨，但整体而言仍是相当明快得宜。我们虽不是WHO的正式会员国，很多紧急资讯无法快速由WHO得到，幸好透过其他友好国家也获得及时的协助；甚至还能反向输出，提供协助给其他国家。

邱南昌强调，与疫情有关的错误或不当讯息的散播，仍时有所闻，这是我们需要提高警觉之处。邱南昌也说，在对抗新兴传染病，报告也强调WHO的重要性。不单是需要国际合作和讯息共享，财务的支援也是非常重要。经济优势国家自扫门前雪，不能阻绝跨国的传染疾病，唯有全球视为一家同时对抗，才能有效控制扩散。

邱南昌说明，这次WHO成立全球疫苗分享的COVAX体系，立意是让贫穷或医疗科技没那么发达的国家也能迅速获得疫苗；但至今仍有部分国家疫苗施打率仍偏低。邱南昌认为，各国必须放下独善其身的做法，唯有各国的疫情都能控制住，再产生变种病毒的机率才能下降，才能真正终结新冠肺炎。