《刺胳针》:若陆未采取围堵 新冠患者将是现有67倍

武汉医护穿上全副装备。(中新社图片)

据「TheLancet」微信公众号9日消息国际知名医学期刊《刺胳针》(The Lancet)在4日发表一篇来自中国疾病防控制中心高福院士冯子健教授团队的卫生政策文章

该文以大陆目前的抗疫经验角度,描述了大陆新冠肺炎防控策略与具体措施

文章指出,大陆当前的围堵策略取得了成功,基本阻断本地传播,但仍需持续实施有力压制,才能防止病例再次引发本地传播。作者认为,积极发现与管理病例、同时将密切接触者进行隔离或追踪是极其重要的手段,也是大陆未来抗疫之路的必要组成部分。

研究显示,COVID-19比季节性流感更严重,它的基本再生数(R0)是后者的2倍。季节性流感通常是自限性的,只有1.8%的病患必须住院。但是,在大陆超过一半的COVID-19报告病例出现住院状况。流感的病死率(Case fatality ratio, CFR)约为0.1%,而计COVID-19的病死率在中国湖北省约为5.9%、湖北以外为0.98%。但COVID-19患者在大陆,不论其临床严重性高低均被要求住院治疗,因此,与仅严重病例才住院的情形相比,此估计值能更真实的反映疾病谱专家认为湖北之所以死亡率较高,是因为其他地区发现的较晚,大家对疾病已有一定程度认识。伦敦帝国理工学院的研究估计,经调整年龄后,大陆全人群的感染死亡比(infection fatality ratio)为0.66%。

疫情初始至今,中国采取了围堵策略和压制策略两种。围堵策略用在疫情早期,此时病例集中在局部地区,采取围堵措施可防止疫情向其他区域扩散。该策略就是采积极发现病例,并对密切接触者进行隔离观察;必要时限制局部地区的人员流动。通过研究模型估计,如果没有实施这些围堵措施,中国COVID-19患者数将增加67倍。

文章指出,新冠疫苗前景可期,但仍有失败的可能性,假使有效的COVID-19疫苗未能成功问世或者需要更多的时间,大陆将与国际合作,拟定有效药物和治疗策略;同时针对病例管理和识别有被感染风险的密切接触者;以最有效、社会干扰程度最低的方式采取措施