连吃“润肠通便”保健品十余年，老人肠子全黑了

现代快报讯（通讯员 严炜 记者 花宇）今年74岁的南通市民李奶奶（化姓）长期受便秘困扰。为此，她购买了具有润肠通便功效的保健药物，服用后确实如厕通畅许多，这一吃就是十几年。近日，李奶奶在做肠镜的时候发现，自己的全结肠黏膜呈现棕黑色蛇皮样改变，被确诊为结肠黑变病。医生提醒，便秘原因多样，最好在专业医生的指导下治疗，不要随意服用“底细”不明的保健品。

据了解，李奶奶因便秘，服用一款具有润肠通便功效的保健药物，已有十余年。使用后，确实有效果。“大约5～6年前，我做过一次肠镜，检查出结肠黏膜‘豹纹’样改变，那时按照医嘱停用该产品，可是一停药就又开始便秘了。”李奶奶说，后来她实在不堪便秘之扰，又再次服用该产品。

近日，李奶奶在南通市第六人民医院体检做肠镜时发现，她的全结肠黏膜呈现棕黑色蛇皮样改变，看着着实吓人，最终被确诊为结肠黑变病。

“正常的结肠黏膜，就像我们的口腔黏膜一样，是淡红色的，看起来光滑平坦，黏膜表面的小血管纹理清晰可见。”南通市第六人民医院消化内科主任姜树中介绍，结肠黑变病是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，使得结肠黏膜呈现棕色、褐色，有豹纹或者蛇皮一样的条状纹，严重的甚至会变成黑色。该病缺乏特异性临床表现，患者可能表现为腹胀、便秘及排便困难等症状，少数患者还可能出现下腹部隐痛及食欲欠佳，通常都是通过做肠镜检查确诊的。

为什么会患病？姜树中表示，大部分结肠黑变病患病与长期便秘服用蒽醌类泻药有关。蒽醌类泻药含有大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等成分，短期内确实疗效显著。可如果长期服用此类药物会刺激肠道蠕动，黏膜内的吞噬细胞吸收大量色素导致肠壁色素沉着，李奶奶长期服用的那款产品很有可能就含有蒽醌类泻药。另外，口服含有醌类化合物提取物制成的、号称有排毒养颜、通便减肥功效的保健品也可导致该病。

姜树中表示，得了此病，不要太过焦虑，这是一种良性、可逆性疾病，首先要做的就是停用相关药物。“虽然疾病本身没有癌变风险，但长期受刺激容易导致肠道黏膜功能受损，细胞增生形成肠息肉，需警惕癌变可能，应引起重视，定期随访复诊。”姜树中说。

停用相关产品后，可以通过多吃粗纤维食物（如麦麸、糙米）和蔬菜水果；增加饮水量，加强对结肠的刺激，养成定时排便习惯；积极锻炼身体，保持良好心情等生活习惯调整，同时辅以乳果糖、非蒽醌类药物改善便秘，随着时间的推移，结肠黏膜上沉着的色素会逐渐被消化、分解。

姜树中提醒市民，便秘原因多样，最好在专业医生的指导下治疗，不要随意服用“底细”不明的保健品。