惊世病毒X档案 新冠肺炎致死率男>女 关键在基因

科学家发现,新冠肺炎感染率不分性别,但女性因先天免疫系统较强,确诊死亡率较低。图为义大利宣布「锁国」后,1名士兵荷枪站在米兰教堂前,严阵以待。(路透

自去年11月,大陆武汉爆出不明原因肺炎,短短2个多月,全球确诊人数宣告破万,接下来以每周翻倍的速度成长,创下本世纪传染病纪录。全球流行病学家针对大陆提供的首批4.4万名病例资料进行研究分析后,发现病毒攻击对象不分男女老少,但年长男性一旦感染,死亡率明显较其他族群更高。

年纪愈大 抗体愈差

首先,新冠肺炎死亡率最高的族群是80岁以上的老年人,这点并不让人意外。世界卫生组织(WHO)3月初把该疾病的死亡率大幅调升至3.4%;香港大学医学院专家团队则认为,死亡率仅有1.4%,但会随年龄以几何级数上升,70岁以上人士的感染率及死亡率是整体的3倍。英国国家广播电台(BBC)则指出,80岁以上感染者的死亡率高达15%,在10岁以下儿童中则为0。

大陆国家健康卫生委员会下辖医政医管局副局长焦雅辉也指出,境内死亡病例主要以男性为主,占了2/3之多,其中又以老年人为主。患有其他慢性疾病的族群,如心脏病患者,如果再感染新冠病毒,死亡率约为10%。

烟枪 削减肺功能

一般来说,人体先天免疫力会随年龄增长明显下降,因此同样的病毒在儿童身上可能只会引发轻度感染,对成人则会严重得多,这种情况并不罕见,比如水痘流感,对成人的影响都比儿童要大得多。

除年龄差异,专家还发现新冠肺炎的男性死亡率大于女性。据大陆官方公布的数字,在疫情刚开始的头6周,男女感染数量几乎相等,但6个星期后,情况发生明显变化。女性患者死于新冠病毒的比例为1.7%,而男性则为2.8%。

部分专家认为,这种明显的性别差异背后,可能是因为男女生活习惯不同,比如男性不如女性那样经常洗手,这可能影响感染率,但却无法解释死亡率之间的显著差距。还有ㄧ个不可忽视的因素是,大陆男性大多有吸烟习惯,吸烟会削弱人体的免疫力和肺功能,如此就会为病毒带来可乘之机。

除上述2项原因,多数病理学家怀疑,最根本的原因其实是男女生理上的差异。早在2003年严重急性呼吸道症候群(SARS)以及2012年中东呼吸症候群(MERS)时,同样的趋势就已显现出来。SARS蔓延期间,男性死亡率比女性高50%,MERS的男性死亡率也较女性死亡率高25%。

免疫系统 女强男弱

事实上,女性的免疫系统似乎较男性更能抵抗病毒性感染。在实验中,研究人员发现,感染新冠病毒的雄性老鼠雌性老鼠康复更慢,原因可能是女性需要更强大的免疫系统,才能更好地将保护性抗体遗传给后代。

不过,免疫系统太强也有缺点,因为这可能带来更激烈的不良免疫反应,罹患自身免疫性疾病(如关节炎)的患者,多数也是女性。

上述男女免疫系统差异,也解释了为什么一旦男性罹患感冒,常常会抱怨他们感觉非常不舒服。由于普通感冒病毒也是1种冠状病毒,男性患者可能真的不是故意小题大作,他们的感冒症状可能真的会比女性更加严重。