男「20年坏习惯」吐血救不回！医：啤酒肚就是表征之一

▲男子因突然吐血、失去意识被家人紧急送往急诊。（示意图／记者李毓康摄）

记者李佳蓉／综合报导

北部一名60岁男子突然吐血、意识不清被家人送到急诊室，观察他四肢纤细却有个凸出的大肚子，仔细检查发现是腹水所致，而吐血是食道静脉曲张破裂，病况危急医护团队立即安排手术，但最后仍回天乏术。事后医师探究才得知，男子20年以来每天都有喝烈酒的习惯，未料导致肝硬化引发严重并发症，最后连命都赔上。

前国泰医院急诊主治医师、现任减重专科医师陈威龙在YouTube频道《初日医学 - 宋晏仁医师 x Cofit》分享急诊室故事，他说，这一切都是肝硬化所引起，肝硬化的前身为脂肪肝，而「啤酒肚」就是脂肪肝的表征之一，若放着不管就会引起肝发炎，反复肝发炎会形成肝脏纤维化，最终造成肝硬化、甚至产生肝肿瘤，「演变为肝硬化就无法逆转了。」

▲男子20年来天天喝烈酒，引发肝硬化，最后赔上性命。（示意图／123RF）

陈威龙表示，造成脂肪肝的原因可分为「酒精性脂肪肝」与「非酒精性脂肪肝」两大类，前者顾名思义是长期饮酒酿成，而后者则是所谓的代谢性脂肪肝，通常是饮食所引起。

陈威龙接着指出，曾有研究显示，男性一天若摄取超过30克酒精、女性一天超过20克酒精，就可能伤害肝脏。因酒精乙醇进到体内会在肝脏代谢成乙醛，进一步再代谢成乙酸，最后变成二氧化碳和水排出体外，但中间的代谢产物乙醛可能破坏肝脏、引起肝发炎，会进一步诱导肝脏形成脂肪酸；接着它会向肝细胞发出信号，脂肪酸和甘油会再合成三酸甘油酯累积在肝脏内，长期堆积就会形成脂肪肝。

▼过量的酒精会对肝脏造成伤害。（示意图／pakutaso）

为何肝硬化会引发如此严重的并发症？陈威龙解释，因肝脏硬化后，肠胃道的静脉要回流到肝脏会受到很大阻力，所以血液里的水分就会跑到腹腔形成腹水；另外，因肝脏也是身体的凝血因子重要合成器官，一旦肝脏硬化后，凝血功能也会恶化，此时若食道静脉破了就会引发大出血，止血不易甚至引发低血容休克，如同上述个案一样。

陈威龙提醒，若本身已有啤酒肚或是脂肪肝，以下10大症状一定要特别留意，如有发现建议尽早就医：

1.疲倦、食欲不振

2.消瘦、体力变差

3.黄疸，简单从眼睑看看是否呈现黄色

4.茶色尿

5.腹水合并下肢水肿

6.疝气，因腹水变多、腹压增加容易产生疝气

7.牙龈出血

8.皮肤瘀青

9.蜘蛛痣、手掌红斑

10.月经失调、男性女乳症