NGS擬擴19種癌 最快5月納保

卫福部健保署长石崇良说，NGS今年第二季将正式纳入健保，最快5月上路。记者赖昀岫／摄影

「次世代基因定序」（ＮＧＳ）今年第二季纳入健保，卫福部健保署长石崇良昨天表示，ＮＧＳ将扩及非小细胞肺癌等十九种癌别，检测时机为癌症确诊时或第二、三线治疗失败后，单一癌别终身给付一次，年度预算六至十亿元，最快五月上路；二月六日召开专家会议并公布细节。

石崇良说明三种不同给付方式，基因片段较长的BRCA1与BRCA2基因采独立给付，各癌别最基本基因位点小于等于一百个基因小套组全额给付，大于一百个、检测基因位点较多的大套组需差额自费。检测时机为癌症确诊时或第二、三线治疗失败后，单一癌别终身给付一次，例如罹患肺癌后转移至其他部位只给付一次，肺癌治疗完毕又罹患乳癌视为独立事件可再请给付。

癌友基因纳资料库 促进新药研发

健保给付ＮＧＳ，癌友须先签署同意书，将基因资料键入国卫院人体生物资料库整合平台（ＮＢＣＴ）保存，另上传至健保资料库汇入民众健康存折，患者可掌握检测报告、医院端也可查询相关结果；癌友基因检测资料也能用于追踪用药结果或监测检测品质，例如透过重要临床数据，促进研究与检测研发、加速新药开发与应用；再者，某癌症患者治疗反应较差，可进一步探讨是否和台湾人基因特殊性、检测失准或反应不佳、临床照护品质等因素有关。

石崇良表示，这次透过公私协力促进研究与检测研发，除加速新药开发与应用，也希望药厂能将商业利益回馈到健保，增加健保基金财源。今年将推出卫生福利资料管理条例，即设计相同机制，业者利用健保资料所得的商业利益应回馈给健保基金。

根据统计，二○二二年癌症就诊病患达八十三万人，医疗花费一三三四亿点，其中癌药费用三九二亿点，标靶药物占率最高达百分之六十一点七，二○○七至二○二二年癌药费用平均成长率为百分之十点二，高于健保总额成长率。ＮＧＳ可帮助癌症病患找出体内突变基因，对应到适合药物，大幅提升治疗效果。

肺癌患者 估每年一万五千人受惠

以肺癌为例，台湾每年新增一点七万名新个案，肺癌学会理事、高雄长庚医院内科部副部长暨肺癌团队召集人王金洲说，约九千人罹患非小细胞肺癌，符合申请资格，其中至少六成可透过基因筛检找到「对」的药物，有效延长存活期。至于第二、三线治疗失败的晚期肺癌患者，每年至少五千人，ＮＧＳ上路后，预估每年一万五千名肺癌患者受惠。

健保署扩大ＮＧＳ给付癌别，从原先规画的十项扩至十九项，预定给付对象包括非小细胞肺癌、三阴性乳癌、卵巢癌／轮输卵管癌／原发性腹膜癌、肝内胆管癌、摄护腺癌、黑色素瘤癌、肠胃道间质癌、泌尿道上皮癌、甲状腺癌／甲状腺髓质癌、胰脏癌、大肠直肠癌、胃癌、ＮＴＲＫ基因融合实体肿瘤等十九个癌别。