最快5月上路!健保納19種癌別NGS檢測 衛福部下周公布支付標準

卫福部健保署长石崇良表示,共拟会议同意将19种癌别的次世代基金定序检测纳入健保,将在下周预告支付标准,预估2万多癌症病友受惠,每年健保支出为3亿元,最快五月上路。本报资料照片

癌症病人选择标靶药物、预后预测等,均需要次世代基因定序(NGS)检测。卫福部健保署署长石崇良表示,今天经过共拟会议讨论后,同意将19种癌别检测纳入健保给付,并在下周预告支付标准,预估2万多癌症病友受惠,每年健保支出为3亿元,最快五月上路。

健保将纳入给付的癌别包含实体肿瘤以及血液肿瘤,实体分别为非小细胞肺癌、三阴性乳癌、卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌、大肠直肠癌、摄护腺癌、泌尿道上皮癌、肝内胆管癌、黑色素瘤、肠胃道间质瘤、甲状腺癌、甲状腺髓质癌、胰脏癌、NTRK基因融合实体肿瘤及胃癌。血液肿瘤,包括急性骨髓性白血病(AML)、骨髓分化不良症状群(MDS)、急性淋巴芽细胞白血病(B-ALL)、B细胞淋巴癌(BCL)以及T/NK细胞血癌与淋巴癌(NKTL)。

石崇良表示,每一种癌别都会有自己的支付标准、检测时间等给付标准,如检测BRCA1/2给付1万点、小套组(100个基因以下)给付2万点、大套组(100个基因以上)给付3万点。相关规定会在下周预告,最快五月实施;目前规定可以申报的医院为区域级以上医院,或通过癌症品质认证的医院;检验单位也须通过卫福部核准列册的LDT机构才可执行。

每年相关支出预算从原先预估的9亿元下修到3亿元,石崇良说,大肠癌、黑色素瘤、上皮细胞癌、大肠直肠癌、肺癌等可以先做单基因检测,让整体预估费用下修。后续也会与其他专科学会讨论,单基因检测支付标准再来定价。