上班「红茶喝到饱」！36岁男得糖尿病　医叹：开始破坏肾脏

▲男子上班福利「红茶喝到饱」，加上本身有家族史，罹患糖尿病却都不自知。（图／彰化医院提供，下同）

记者李佳蓉／综合报导

爱喝含糖饮料小心了！彰化一名在餐饮店工作的36岁王先生，近1年来频尿，晚上得起床好几次，睡得极不安稳，就医发现糖化血色素高达13%，已是非常严重的糖尿病却不自知。家医科医师郭馨镁研判，男子除了有遗传及肥胖体型的高风险因子外，近几年来工作一口渴就喝店家免费提供给顾客的含糖红茶、很少喝水，恐怕也是肇因。

收治个案的卫福部彰化医院家医科医师郭馨镁说，第二型糖尿病年龄持续往下探，该名个案只有36岁，一开始因为频尿前往泌尿科看诊，但并非泌尿系统问题，进而转介到家医科，发现其糖化血色素（HbA1c）达到13%（正常值4.0～5.6%），而且已出现尿糖；微蛋白尿达42 mg/Dl（正常值小于30mg/dL）。

郭馨镁进一步解释，尿糖代表肾脏的肾丝球过滤液的糖过多，肾小管无法全部吸收，由尿液排出，通常血糖过高会出现尿糖；而尿蛋白过高，代表肾脏受损，无法好好留住蛋白质而随尿液排出。也就是说，这起个案的糖化血色素非常高，确诊为糖尿病，而且已经严重到开始破坏肾脏。

郭馨镁说，糖尿病常见多吃、多喝、多尿的三多症状，王先生以多尿来显现，拖了1年才就医，经由检验发现血糖问题，透过药物等血糖控制后，明显改变频尿的症状。

▲收治个案的彰化医院家医科医师郭馨镁。

个案管理师邱小佳表示，在餐饮店工作的王先生，白天很少喝水，渴了就喝店家免费提供给顾客的含糖红茶，下班后还会外带回家喝，长期少喝水，都以喝含糖饮料为主。

郭馨镁指出，王先生有家族糖尿病史，其祖父及爸爸都是糖尿病患者，加上他饮食没有节制、爱吃炸物，把「含糖饮料当水喝」，而且他的身材高大，体重达110公斤，属肥胖体型，这些高危险因素酿成不到40岁就糖尿病。

郭馨镁说，根据统计，80%的第二型糖尿病者有肥胖或体重过重的问题，被称为糖胖症（Diabesity），王先生即属于此，这种患者在血糖控制上更为不易，未来出现眼睛病变、神经病变、肾脏病变或合并心血管疾病、脑血管疾病的风险也比较高，必须更严肃面对。

邱小佳表示，经过卫教后，王先生除了药物控制，也同时改掉喝含糖饮料的习惯，每天喝3000毫升以上的水，每天下班运动，严格执行饮食管理，规律作息，如此比较可能控制血糖，也才能减缓肾脏的伤害。