身体到处痛 疼痛科有解

花莲慈济医院举办「健康讲座：揭开疼痛治疗的神秘面纱」，由疼痛科主任王柏凯（左一）透过生活中常见的疼痛实例，让民众了解方法，进而改善生活品质。（慈济医院提供）

王柏凯主任介绍疼痛科，提供治疗计划与控制方法。（慈济医院提供）

王柏凯主任分享疼痛实例，吸引超过百位乡亲前来参与。（慈济医院提供）

「下背痛已经一个多月，走路没办法走太长时间，要看哪一科？」面对这样的「痛」，病人只能吃药、复健，或是开刀才能解决吗？慈济医院疼痛科主任王柏凯说，疼痛科为专门研究及治疗各种疼痛状况的医学科别，找出病人疼痛背后的原因，提供综合性的治疗计划，包含介入性治疗、药物治疗来控制疼痛。

《中国时报》与花莲慈济医院合办「旺旺中时生活讲堂～揭开疼痛治疗的神秘面纱」，由疼痛科主任王柏凯医师透过生活中常见的疼痛实例，让民众了解有些疼痛可以不用手术，先透过不同的介入性治疗，减少疼痛问题，进而改善生活品质，吸引超过百位乡亲聆听。

75岁的刘女士突然下背痛，不仅脚无力走不远，甚至睡不好，就医检查发现椎间盘退化及骨刺增生。王柏凯表示，骨刺大部分为骨骼和关节的磨损后或退化而形成，多数的骨刺不会痛，但若是压迫或刺激到周围的神经、软组织（如肌腱和韧带）时，可能会引起疼痛、炎症或其他症状时，可能需要考虑治疗。

介入性治疗 生活有品质

面对身体的「痛」，王柏凯说明「介入性治疗」分为神经调控治疗与结构治疗，神经调控治疗包含神经阻断术、硬脊膜外注射术、高频热凝术等；结构治疗则是包含韧带、肌肉、关节注射治疗以及神经沾黏剥离术（神经松解术）、椎间盘注射、玻尿酸注射、增生疗法与再生疗法等。不仅能用于治疗膝盖疼痛，还有现代人常见的颈椎痛、五十肩、肩关节炎、下背痛、坐骨神经痛、骨刺等，以及其他疼痛包含三叉神经痛、足底筋膜炎、疱疹神经痛（皮蛇痛）等都能在疼痛科得到改善。

疼痛科也帮助许多为疼痛所苦的病人，热爱运动的吴女士，突然感到右腿紧绷、酸麻，尝试中医针灸、复健治疗，刚开始症状获得改善但还是反复发作，且严重到无法走路，整整躺了28天，连刷牙都得坐着。到慈院疼痛科就医，透过详细检查发现她患有「梨状肌症候群」，经王柏凯以神经阻断术，暂时阻断传递疼痛讯息的神经路径，让吴女士的疼痛症状立刻得到缓解。

王柏凯说，常有病人误会神经阻断术是切断或破坏神经，这术式是透过注射短效麻醉药物到神经周围，来达到减少疼痛的效果，经常被用于诊断或治疗各种疼痛症状。

皮蛇痛难熬 可治疗改善

另外，带状疱疹后引发的神经痛（皮蛇痛）是许多疼痛患者的梦魇，患部的疼痛可能表现为针刺痛、刀割痛、电击痛、灼热痛等让人难以忍受。

根据卫生福利部疾病管制署研究计划报告指出，台湾人得到带状疱疹的机率是32.2%，每年约有12万人得到带状疱疹。带状疱疹和水痘是同一种病毒所引起，年轻时感染水痘，虽已疗愈，随着年纪增长，免疫力减弱，潜伏在脊髓神经节内的病毒再活化，便成为带状疱疹。

疼痛科门诊也能帮助疱疹后神经痛的病人，王柏凯主任说，依病人的疼痛状态采用渐进性治疗之外，若是严重则可透过介入性治疗，来改善疱疹后神经痛，让病人脱离疼痛折磨，重回正常生活。介入性疼痛治疗除了可以改善疼痛以及修复组织，还能减少药物使用、增加活动力、加强复健效果。

营养均衡 规律运动

王柏凯也提醒，若是疼痛在药物治疗无效或药物副作用大、复健效果不佳的情况下，病人可考虑注射治疗来改善疼痛、打断疼痛的恶性循环「让我们的自愈力可以修复我们的身体」；而随着年纪增长，身体各项机能持续退化，建议民众保持良好的生活习惯、饮食营养均衡、规律运动或复健等，都是保养身体的好方法。