世界美容医学大会亚洲年会 王正坤医师演讲避免肉毒杆菌素副作用
▲台湾美容医疗促进协会理事长、艺群医美集团总裁王正坤医师，11日受邀在肉毒杆菌素研讨会上发表演讲如何避免肉毒杆菌素的副作用。（图／记者林悦翻摄，下同）
2021世界美容医学大会IMCAS亚洲年会由台湾争取到亚洲主办权，因台湾新冠病毒疫情升温，在三级管制之下，改采视讯会议举行，7月10日到11日晚上，在法国巴黎使用网路视讯串联台湾、法国与上海同济大学附属同济医院，让全世界数千位医师透过视讯会议方式参加这个医学美容盛会。
2021世界美容医学大会内容包含雷射、脉冲光、音波拉皮、医美仪器、人体解剖学、肉毒杆菌素注射、玻尿酸注射、美容手术等。台湾美容医疗促进协会理事长、艺群医美集团总裁王正坤医师，11日受邀在肉毒杆菌素研讨会上发表演讲如何避免肉毒杆菌素的副作用。
王正坤医师表示，肉毒杆菌素的作用原理是麻痹肌肉，进而减少动态皱纹。最常注射在额头纹、皱眉纹、鱼尾纹、咀嚼肌、降口角肌、颏肌与颈阔肌。而副作用常常发生于打错肌肉或药物渗透到目标以外的其他肌肉。常常登上媒体的副作用包含眼皮下垂、眉毛下垂、眉毛上扬、口角下垂或脸歪嘴斜。在上脸部，最容易造成眉毛与眼皮副作用的地方是注射在额头与眉心，而不是注射在鱼尾纹。注射在额头与眉心，常导致眉型与眼皮改变、眼皮下垂、眉毛下垂、眉毛变得太低或相反地变得太高。当眉毛翘起来时，称为凶眉、公鸡眉、史巴克眉、梅菲斯特眉或吸血鬼眉，也就是坏人的眉型。
王正坤医师表示，正确的额头注射位置必须距离眉毛2公分以上。如果注射位置太接近眉毛会造成眉毛下垂，俗称压眉。而眼皮下垂的副作用，是因为提上眼睑肌被麻痹了，常见有2个原因，第1个原因是注射眉心的皱眉肌时，注射针头或肉毒药水不慎穿过眼眶隔膜，导致药水渗透进入提上眼睑肌，麻痹了提上眼睑肌，而造成眼皮下垂。第2个原因是注射眼眶骨上方时，不慎把肉毒药水注射进入头骨的眶上孔，造成肉毒药水从眶上孔流入整个眼眶，麻痹眼眶内的提上眼睑肌与其他许多眼球运动肌肉，导致眼皮下垂与眼球歪斜。所以医师必须小心避免上述2种情形发生。预防眼皮下垂的方法是，避免注射肉毒素在眉毛的中央位置或眉毛下方。还好肉毒杆菌素的副作用都会随着时间消失，因为肉毒杆菌素的药效只有3个月至6个月，等药效退了，副作用就消失了。
翘眉就是眉毛尾端翘起来的副作用，是因为注射肉毒药水的位置没有注射到额头外侧，也就是注射位置太少。如果只集中注射在额头内侧，而没有注射外侧，就会导致外侧眉毛翘高。正确注射方法是要同时注射肉毒素在额头内侧与外侧，才可以避免外侧眉尾翘起来，但是患者却常常误以为注射太多药水会翘，因而拒绝注射额头外侧，结果是让外侧眉毛翘更高。王正坤医师直接用案例向外国医师展示如何治疗翘眉副作用，解救翘眉的方法，就是在外侧眉尾翘起来的上方2公分处，追加注射肉毒杆菌素，就可以让翘起来的眉尾降下来，恢复正常眉型。
王正坤医师指出，医学美容已经成为全世界的显学，预防与治疗医美副作用是很重要的课题，受到国内外医师高度重视，此次多位台湾医师登上2021世界美容医学大会IMCAS亚洲年会演讲，站上世界舞台，充分展现台湾医学的软实力与硬实力，在疫情期间持续发光发热，帮台湾争光。