随身智慧好帮手 导航肠癌治疗不走冤枉路

（「肠肠久久常在我心」智慧整合卫教平台，配合首创「全图文式卫教资讯」，民众只要扫描ＱＲCODE，就可获得重要且正确的医疗资讯！图／曾丽芳）

大肠癌症连续12年蝉联十大癌症之首，平均每37分钟就新增1名病人！部分患者因错误资讯延误治疗！为此，台中市肠肠久久协会推出「肠肠久久常在我心」智慧整合卫教平台，配合首创「全图文式卫教资讯」，民众只要扫描ＱＲCODE，就可透过互动方式，即时获得包括疾病知识、肠癌用药、手术方式、伤口照护及饮食等重要且正确的资讯！

中国医药大学附设医院大肠直肠外科主治医师黄晟玮指出，临床观察发现，延误肠癌患者最常见的五大「误」区分别是三「怕」、两「错」！三「怕」就是「怕造口」、「怕开刀」、「怕化疗」。

曾有一名40多岁的黄金单身男性，正值人生中的青壮时期，被诊断为第三期的肠癌，虽然担忧自己的病情，但是他更担心手术台上的风险，坚持拒绝接受正规治疗，宁可每月花费10～20几万的费用，采用坊间自然排毒疗法。

一年后肿瘤持续恶化，穿刺出肚皮，落得肚破肠流的送入急诊，直到此时体重只剩下30多公斤的他仍不愿手术治疗，让医师也束手无策，最后只能在遗憾中离世。

根据卫福部资料显示，100年、101年癌症登记年报，分别约有18％患者并未在诊断后3个月内开始治疗。而以最新的107年癌症登记报告资料，大肠直肠癌患者也有逾一成患者未有首次治疗申报纪录。

值得注意的是，资料显示，3个月内没有启动治疗的大肠癌患者，一年死亡率几乎是3个月内接受正规治疗患者的3倍！另一篇分析我国癌症登记3.9万名肠癌患者的论文发现，大肠癌患者不管是哪一个期别，若没有在诊断30天内展开治疗，死亡风险也会提高五成以上！

中国医药大学附设医院大肠直肠外科主任柯道维指出，近年癌症治疗不只讲究精准治疗、甚至已经可说是「量身定制」。治疗时不只依据癌症分期，医师还会进一步依据患者年纪、体能、是否有共病，肿瘤所在位置以及肿瘤基因型态等多重因素，决定是否立即手术、用何种方式手术，或是否合并使用化疗、化疗的时机与策略，以及选用何种标靶药物！

以晚期转移性大肠癌患者，治疗前检测是否有「RAS」基因突变、也会影响用药选择。至于民众担心手术、担心无法保留肛门，需要终身与「人工肛门」为伍！柯道维指出，其实近年医疗技术进步，以该院为例，超过九成可以透过微创方式进行手术。而即便是低位接近肛门的大肠癌患者，也有可能透过放射线治疗、化学治疗缩小肿瘤，保留肛门。

以中国医药大学团队先前治疗数据分析，该院约95％患者术后可以保留肛门。而二期以前的大肠癌五年存活率有九成以上、三期也有八成，呼吁癌友对自己跟医师要有信心！