台湾单日0确诊!防疫神秘部队曝光 3大策略杜绝社区感染

图、文/镜周刊

台湾成功守住第二波欧美境外移入、清明连假人潮等可能的防疫破口后,本刊调查府院的防疫重心已由境外防堵转向固守社区感染,并拟订3大策略,首先就是社区监测机制,包括秘密布建基层诊所作为回报疫情的「防疫哨兵」,以斥候形式在第一线侦察疫情。

全国各地社区采检院所已有163家,清明连假人潮锁定采检共791人全都阴性,让第一阶段社区感染警报暂时解除。(图/镜周刊提供,下同)

「目前第一阶段没有出现任何的征兆(指大量传播),但仍要持续观察。」台湾的新冠肺炎确诊案例趋缓,对于清明连假过后可能爆发的发病潮,中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中12日表示,连假后的第一阶段没有出现大量确诊案例,但以疾病潜伏期14天来说,还要再观察一周,也就是到19日。

3月中下旬起,台湾面临第二波欧美入境潮,在政府全面限制外国人入境后,所有抵台的人都须居家检疫14天,已有效切断境外的传播链,确诊案例趋缓;不过,清明连假部分景点出现人潮,加上指挥中心本月8日公布一起酒店公关的确诊个案,以及找不到感染源的病例渐增,台湾的防疫重心已由境外防堵转向固守社区感染。

在社区疫情监控上,台湾目前尚未采用韩国的「普筛」方式,陈时中多次强调,进行普筛的2大前提是社区确诊个案人数暴增与感染源不明者如雨后春笋般出现才会考虑,与其投入人力物力普筛,不如好好落实居家检疫,加上普筛可能让一些无症状、筛不到病毒量的「伪阴性」者,以为自己没感染而趴趴走,反不利防疫。

本刊调查,政府目前是以「社区主动监测机制」取代普筛,且早在逐步放宽采检标准之前,指挥中心已在社区基层秘密部署「防疫哨兵」,这些分布全台各社区的基层诊所,每天都会向政院高层回报看诊及监测数字,加上每天监测健保资料库的全国就诊数字,列为决策高层判断社区疫情风向指标,让政府即便未实施普筛,也能对基层的疫情状况有所掌握。

参与防疫决策的政府高层透露,台湾前阶段的采检,须有相关疫区旅游史或发烧等相关症状,但政府当时已私下和全台一些基层诊所合作任务是「替我们看看前方发生了什么事情」,负责回报基层诊所每天的状况、监测发烧等相关症状是否明显飙高。

为了解有多少潜在的感染者隐藏在社区,政府允许这些哨兵诊所放宽采检标准,不一定要有旅游史,只要有类似的呼吸道症状,都可经医师评估后采检随机送验,并每天回报社区民众的就诊、采检状况。此外,政府也同步透过健保资料库,每天监测全国的就诊状况及发烧人数等。

台湾目前每日的采检量能可达到3800件,全国各地社区采检院所有163家,并由34家指定机构负责检验。采检对象则采滚动式扩大,包括医疗及照护工作人员航空公司机组人员及美国回溯专案高风险对象,以及清明连假曾赴观光热点的民众,都已加强采检。

以清明连假为例,指挥中心统计,连假结束第一天,疑似个案的采检量就高达1800件,创下单日新高纪录,之后每天也都有破千件,加上指挥中心针对曾赴11个连假热点且自述出现症状的791人采检,全是阴性,增量采检的结果让高层暂时吃了颗定心丸,「至少尚未出现大家一直担心的状况,即有太多无症状感染者潜藏在社区当中。」一名官员说。

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