台湾人在大陆》台医陈柏叡：让医者仁心的誓言，成为吹暖两岸的春风

陈柏叡一家。（受访者提供）

许多媒体都访问过陈柏叡这位在福建福州执业多年、积极投入两岸交流的台湾医生。「让医者仁心的誓言，成为吹暖两岸的春风」，这是他给自己的期许。

从业多年、在福州安家立业，日子照理应该平稳。然而在不久之前，陈柏叡的个人生活遭遇了一些变故。正是因为这样的意外，他更切实地看见了两岸的医疗情况，也更坚定地相信，「两岸医疗领域是可以互补的，这并不是『官话』，而是现实。」

作为一名在大陆的台湾医生，两岸医疗领域交流究竟如何？台湾医疗人员如何看待大陆？大陆医保与台湾健保又有何异同？对于这些问题，陈柏叡详细且直白地分享了自己的看法。

●一则「天价药」新闻，引起两岸讨论

2021年，一则新闻引起人们的注意，大陆通过谈判，治疗脊髓性肌肉萎缩（SMA）的「诺西那生钠注射液」的费用从一针近70万元（人民币，下同）降至3.3万元，因此有台湾患者来大陆就医——这则新闻打破许多人原先对于大陆看病「一定比台湾贵」的想像。

因为台湾当时规定，「出生12个月内发病确诊、且开始治疗年龄未满7岁」者，方可健保报销「诺西那生钠」。但许多患者被检查出患病的年纪都不符规定，这些人都无法获得健保支持，一针50多万的价格寻常人更难以负担。

陈柏叡介绍说，患有SMA、台湾「生命之窗慈善协会」理事长李怡洁，看见大陆「诺西那生钠」的价格降低，便也在台湾积极推动、受到媒体报道，今年台湾也扩大了「诺西那生钠」健保能报销的年龄范围。

这件事让陈柏叡看见了两岸医疗交流的一个突破口。台湾的医疗质量和保障闻名全球，因此这些年台湾同胞虽然看见大陆的发展，但对大陆医疗的认识仍有太多刻板印象。

「我想进一步推进两岸医疗交流。与其他行业不同，台湾医学占有非常优越的地位，台湾医生群体有许多人是没有到过大陆的，对大陆医疗会存在难以打破的固有认知。有些医生可能有意愿来大陆交流，但会怕被立场不同的人『贴标签』。」

●大陆医保与台湾健保，有何不同？

近期，陈柏叡回了一趟台湾，除了有想打开两岸交流的「医师心」之外，更有一个身份——患者家属。

2022年5月，陈柏叡一家获评「全国最美家庭」，原先，生活也应该一如既往地平淡，但不久，意料之外的情况来临。他的儿子确诊为发作性睡病（台湾称嗜睡症），这是一种罕见疾病，一开始表现方式为注意力不集中、上课无法专注，后来会出现猝倒甚至抽搐的症状。许多人会以为这是心理性的疾病，但其实不然，这是需要服药治疗的罕见病。

「很多人可能会问我，你作为在大陆的台湾医师，为什么小孩看病要回台湾？其实，原先也是在大陆看病的，但后来需要更进一步的药物。回台湾，是因为新药物台湾上市得更快。」

如今孩子的情况已经稳定下来。也正是在带着家人就医的过程中，陈柏叡以「医师加患者家属」的身份，看见了两岸的医疗情况。

「大陆医保和台湾健保，其实制度设计的本质就是『因地制宜』。两岸人口基数不同，所以『战略』就会不同，去直接比较不太准确。两岸规则和体量不同，一般情况下，台湾进口的一些新药品比大陆更快投入市场，大陆则更有能力研发自己的药品。」

「台湾健保应对日常比较容易碰见的普通疾病，含纳范围广、价格便宜，且医疗服务好，所以对于普通人而言非常实惠。如果是有些罕见疾病的话，部分药品会有相关规定，只能在特定人群内报销，其他人自费就会很贵。台湾很难去跟药商谈判、砍药价。而大陆的优势是能国产化制药，且政府能与药商协商砍药价。」

对于陈柏叡而言，过去一段时间虽然混乱、难受，但也让他更确立了「两岸医界要进一步交流，才能进步」的信念。

陈柏叡工作照。（受访者提供）

●开诊所还是做科研，两岸医学环境大有不同

陈柏叡在北大读书时认识了许多大陆学霸，其中一位「学霸中的学霸」成为自己的伴侣。「我考北大，娶学霸回家」是他在演讲时常说的一个段子。

在台湾，不论是哪所大学的医学院，都需要全台最顶尖的分数才能进去，医师有着高收入和高社会地位。大陆的医学院毕业，学历可以在许多地方都通用，唯独回台湾无法被承认。

当然，也有不少台湾学生会因为「比台湾的医学院好考一些」，就想不管不顾地来大陆读医、以后「赚大钱」，陈柏叡也想提醒台湾学子，「两岸大环境不同，医学生毕业后发展是不同的，不要用台湾的情况来衡量。」

「在台湾，学医毕业之后去大医院待几年，自己开诊所赚钱，这是普遍的想法。而大陆扶持公立医院，民众生病仍主要去医院而非诊所。所以台湾人在这里读医毕业后，会跟大陆同学一样，去公立医院服务。大陆公立医院的医生普遍都得不断做科研、发论文、甚至当导师带学生，才能有更好发展，所以终其一生，都得不断做研究。而在台湾则不然，台湾医学生比较多是『熬几年，就去开业赚钱』，但在大陆并不如此。」

谈及两岸医学领域交流的未来，陈柏叡说，台湾医学领域人士这些年也正在逐步认识大陆。固有印象，并非牢不可破。

「医师都有自己的本心，这是能撇除政治，共同推动进步、造福民众的领域。『让医者仁心的誓言，成为吹暖两岸的春风』，这是我认为两岸医师能共同做到的。」（郭雪筠）

（本文来源：「台胞之家」微信公众号）